脑出血昏迷时间与身体状况、出血量、出血部位有关。身体状况良好、脑出血量较小的,通常在7天以内即可清醒。身体虚弱、出血范围较大的患者较难以苏醒,需要维持良好的呼吸和循环系统,预防其它并发症的发生,积极进行治疗,促进清醒。
脑出血40天了,做手术没有?40天了,血肿应该吸收的差不多了,水肿应该也不厉害了,意识状态和刚出血比较,最近意识状态有明显好转吗?加强锻炼康复,可以考虑高压氧治疗!出血康复期药物作用逐渐变小!出虚汗考虑植物神经紊乱有关系,全身用力建议排除抽风得可能!如果是抽风及时药物治疗。
如果出血量比较大,可以给予钻孔引流术或者去骨瓣减压术等。如果出血量没有达到手术的要求,可以暂时给予保守治疗,保守治疗主要是给予脱水降颅压以及促进神经功能恢复的药物。
脑出血的严重程度取决于出血的位置和出血的多少及发病时间。如果脑溢血发生在深部脑结构,且是不易得到医治的,发生在脑组织部位,及时医治是可以得到救治的。如果发病时间短且出血量少,昏迷后及时医治是没有生命危险的,如果长时间拖延,就会昏迷,甚至死亡。
脑出血引起昏迷的症状,这往往提示病情是非常严重的,提示脑出血的量比较大,同时与脑出血的部位或者是出现了脑疝等原因有关系。所以如果出现昏迷的情况下,首先要缓解脑水肿;严格控制血压,将血压维持在150到160,舒张压维持在90到100;同时要保持呼吸道的通畅;如果符合手术的适应症,需要积极的进行手术治疗。
如果是脑干出血,病变累及网状上行激活系统,发病时即出现昏迷,可能昏迷的时间比较长,再次神志转清的可能性不大。若患者脑出血量比较大,出现了中线结构的移位,以及脑疝征象。尽快手术去骨瓣血肿清除术。