一般情况下，脂肪肝转氨酶是否会升高到200多U/L，与脂肪肝的严重程度有关，具体情况分析如下：
如果肝脏脂肪沉积严重，肝细胞大量坏死，膜通透性增加，转氨酶释放入血，导致肝细胞内转氨酶升高，进而会升高到200多U/L。患者此时需要及时治疗脂肪肝，并结合保肝治疗。如果脂肪肝不是很严重，转氨酶升高到200多U/L，需要排除肝脏其他疾病引起的转氨酶升高，如乙肝、丙肝、药物肝等。
转氨酶通常不是脂肪肝。
转氨酶是肝细胞的正常酶，当然转氨酶包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶等，正常范围内肝细胞受损时转氨酶水平升高，转氨酶升高可能是各种原因引起的肝脏损伤，包括脂肪型肝炎、脂肪型肝炎、转氨酶升高等。转氨酶升高可能是肝细胞受损，需要进一步明确病因，再对症治疗，一般能有效地控制病情。
谷丙转氨酶200已经超过正常值的5倍，需要高度重视。需完善检查找出引起转氨酶增高的原因，比如检查肝胆胰脾彩超，看有没有胆道梗阻，或者脂肪肝。查乙肝五项，还要考虑是不是用了特殊药物，或者饮酒过多引起的药物性肝炎、酒精性肝炎。如果是后两者引起的，需停药，忌酒。乙肝引起的，需首先保肝降酶，然后行抗病毒治疗。
转氨酶高200多严重。
升高是指转氨酶200左右。首先要了解转氨酶升高的病因，有没有酗酒的历史，有没有服用过中药，有没有服用过其他的保健品，有没有乙肝的历史。可以做一些关于乙肝的检查，比如静脉输液，比如做一些保肝降酶的检查。如果患者存在转氨酶高200多的检查结果，是一种比较严重的情况，需要尽快查明原因，然后及时治疗。
也很严重，是肝功能下降的一种表现，如果不及时治疗，持续加重，也会导致肝功能衰竭。而常见的就是病毒性肝炎所导致的，所以说应该系统的进行抗病毒治疗，同时也应该应用保肝的药物。
一般情况下，谷丙转氨酶达到91U/L属于轻度的升高，是否严重需要根据患者的具体情况进行判断。具体情况分析如下：
如果谷丙转氨酶升高的原因与出血前过度运动、熬夜、饮酒、暴饮暴食、脂肪肝、酒精肝、药物肝、胆管结石、胆道感染等有关，那么通常不严重，积极治疗后能够治愈。如果是肝癌、胆管癌等恶性疾病导致的谷丙转氨酶达到91U/L，那么比较严重。如果谷丙转氨酶不降反升，说明治疗效果不佳，需要及时调整治疗方案。
