体检时发现心电图T波改变，建议做心脏B超和24小时动态心电图。心脏B超结果是：左室顺应性降低。动态心电图结果是：窦性心律、偶发房早、偶发室早、陈旧性心肌梗死图形、轻度ST-T改变、24小时心率变异降低。诊断冠心病、不稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死、心律失常。根据这个诊断成立吗？目前在口服波立维、单硝酸、倍他乐克等药物。但是仍感觉阵发性心慌、胸闷、心前区不适。
这个诊断成立吗？还需要做什么样的检查
一般情况下，陈旧性心肌梗死因为冠状动脉的突发阻塞，心肌的血液供应不足而引起的。
陈旧性是指急性心肌梗塞超过8个星期。在医院检查或其它因素导致的心电图检查中，ST段压下，T波倒转，高尖峰是一种常见的心电图异常。此外，如果发现有病理Q波，说明该病人曾经有过心肌梗塞，但现在已经是老年期了。对于陈旧性心肌梗死也要进行治疗，主要有：补充心肌的营养，可以口服氯吡格雷、硝酸异山梨酯、氯吡格雷、辅酶Q10等，同时要经常进行心脑血管疾病的防治。
既往有过心肌梗塞的病史，是指急性心肌梗塞病后3-6个月以后，患者没有临床症状，只是在进行心电图检查的时候，可以发现患者的心电图出现病理性的坏死Q波。Q波又宽又深，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联1/4的R波。陈旧性高侧壁心肌梗塞特征性的改变，就是在l、avL导联出现病理性Q波。
陈旧性心肌梗死会有心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、出汗等是陈旧性心梗的常见症状。其主要并发症有：心肌功能不全，血压下降，键索或乳突肌断裂，室壁瘤。
一、典型征候
1、稳定期：病人在工作后出现心慌、胸闷、气促等症状，通常不会出现显著的临床表现。
2、急性发作：在突发胸闷、烦躁不安、出汗、呼吸困难等症状时，出现胸闷、烦躁不安、了心前区压迫感。
二、其它症状
1、少数病人没有痛苦，最初的症状是休克或急性心脏功能不全。
2、部分病人在上腹有痛感，容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔，也有部分患者表现为颈部、下颌、咽部和牙部的疼痛，容易。
陈旧性心肌梗死的治疗方法包括急救措施、药物疗法、手术治疗等：
一、急救措施
陈旧性心肌梗塞所引起的急性心肌梗塞，应立即采取急救措施。
1、吸氧、缓解疼痛，对缺氧的病人要进行吸氧。吗啡能缓解疼痛。
2、服用含硝酸甘油，促进血管的充盈，促进血液循环。但是在血压较低的情况下是不能服用的。
二、药物疗法
长期服用可以促进心血管系统的血液流通，预防由各种原因引起的AMI。
1、阿司匹林、氯比格雷：能抑制血液中的血小板聚集，是一种具有抗血小板作用的药物。
2、辛伐他汀：辛伐他汀是一种具有降低胆固醇、稳定逆转斑块、抑制动脉硬化发展、降低心脑血管病变发生的作用。
3、普萘洛尔：是一种β-阻滞性的药物，可以抑制肾上腺激素的分泌，延缓心跳，减少心肌对氧的需要。
三、手术治疗
1、支架植入：是一项最小的技术，首先利用气囊对狭窄的动脉进行充填，然后在需要的时候放置一根或多根的金属支架，或者将支架放置在支架上。这些方法有助于开通阻塞的冠脉，使血液流通。
2、冠脉搭桥：对于不合适的病人，可以选择紧急的冠脉搭桥术，也就是冠脉搭桥。
陈旧性心梗的治疗主要治疗措施是长时间的服用抗凝血药物或做介入治疗处理，现在的介入治疗非常的成功，效果好，恢复快，如果是不能手术治疗，还是以药物治疗处理，以抗凝和活血化瘀等药物联合治疗。建议及时到医院心血管内科诊治，做冠脉造影检查分析，确定是否有冠脉堵塞的情况，如果是有需要考虑及时抗血栓治疗处理。
临床表现、心电图、心肌损伤标志物的增高是诊断前壁心肌梗死的重要依据。胸闷、胸痛、心慌、恶心、呕吐、大汗、晕厥等，持续时间超过20分钟，程度比例，含化硝酸甘油不能减轻，心电图显示v3-v4导联ST段为下斜型、水平型压低、弓背向上型抬高、T波变化。结合6个小时后肌钙蛋白及心肌酶谱的显著增高，在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
