糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭,从而避免眼底出血进一步加重,或者防止出现无灌注区,这是眼科非常常规的一个治疗手段,手术的全名叫视网膜激光光凝术,是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血,恢复屈光间质的透明,也能恢复视网膜的解剖关系,所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后,会影响患者的视力,甚至失明。所以要尽早做激光手术,这样有助于控制病情。在恢复期间,也需要定期去医院复查。
如果糖尿病患者出现眼底出血,就意味着糖尿病视网膜病变。并发症的治疗主要包括以下几个方面:
1、严格控制血糖:由于糖尿病视网膜病变通常是由于血糖控制不好引起的,医生要及时调整患者的治疗方案,使他的血糖尽可能控制在要求的目标范围内;
2、使用改善微循环的药物,可以改善微循环和视网膜病变的血流量;
3、激光:是眼科医生会使用的一种治疗方法,比如眼底激光烧灼术,通过激光使出血点和出血血管凝固,使其减少出血,但激光治疗没有办法进一步消除已经渗出的血液;
4、VEGF的抗体治疗:这类药物可以减少糖尿病患者眼底视网膜新生血管的产生,达到治疗糖尿病视网膜病变的效果。
糖尿病眼底出血主要指糖尿病视网膜病变,分为增殖期和增殖期。如果眼底出血,大部分患者已经进入增生期。对于增生性治疗,主要有以下两种方法:
1.眼底出血量小,在视网膜上进行激光光凝,防止新生血管的形成和病变进一步恶化。
2.眼底出血多,长期不吸收,需要玻璃体切割手术。手术中进行全身视网膜光凝,防止复发。
当然,以上方法都要在医院或者医生指导下进行操作。
糖尿病患者眼底出血发生在糖尿病后8~10年左右,由糖尿病微血管疾病引起。
糖尿病视网膜病变可分为单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变。单纯性视网膜病变,患者视力下降,飞蚊症,看东西有黑影,大部分是血管瘤和小渗出引起的。随着疾病的发展,增生性视网膜病变可能包括眼底出血、视网膜出血和玻璃体积血。根据出血、血液凝固、组织化牵引视网膜容易导致失明。糖尿病性眼底出血患者需要进行激光治疗或玻璃体切除术,具体治疗方案由眼科医生制定。不管是哪种糖尿病视网膜病变,都要控制血糖。因为控制血糖很重要。波动和高血糖容易引起糖尿病微血管疾病。
应该先把血糖控制下来再说别的方面,血糖控制不下来可能眼部的并发症还会继续发展,到时侯可能造成失明,很严重。由于长期血糖升高,体内代谢紊乱,糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,也是引起盲目的主要原因之一。
需要口服止血类药物配合降血糖类药物治疗,饮食保持清淡,避免辛辣食物,治疗一个月后症状没有得到改善,需要采取激光治疗,术后多补充营养,加强体育锻炼,改善体质,保持充足睡眠,有利于病情吸收。主要积极口服降血糖类药物进行控制。