阵发性心慌、胸闷、心前区不适半年

会员35948632 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阵发性心慌、胸闷、心前区不适半年
曾经治疗情况和效果:

偶然体检心电图结果:T波改变。建议做心脏B超及心电图。后来住院:给予打液体治疗。查心脏B超结果:左室顺应性降低。查动态心电图结果:窦性心律 、偶发室早 、偶发房早、陈旧性前间壁心肌梗死图形 、24小时心率变异性降低 、轻度ST-T改变。当时建议做冠脉造影、我没有接受。住院治疗12天出院。目前在口服药物:倍他乐克 6.25mg 一日两次 、波利维75mg 一日一次 、单硝酸40mg 一日一次 、可定10mg 一日一次 。阵发性心慌 、胸闷、心前区隐疼不适、每天发生一两次、有时缓解、有时需舌下含服硝酸甘油片才可以缓解。

想得到怎样的帮助:

请问医生:根据我的症状和目前的检查结果:诊断:冠心病 、陈旧性心肌梗死 、心律失常 、不稳定性心绞痛的诊断成立吗 。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯敬涛 副主任医师 广州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:肾炎,肾衰竭,狼疮
已帮助用户: 697
问题分析:您好,根据您提供的病、体征和辅助检查来看,医生给出的疾病诊断基本明确、对于您目前出现的无明显诱因的心悸、胸闷、心前区不适,发作频率每日1-2次,发作持续时间未知,含服硝酸甘油可缓解,应该是不稳定心绞痛的症状。
意见建议:因为您以前发生过心肌梗死,现在症状明显,建议您按照医生的建议,做CTA(冠状动脉CT造影),明确冠状动脉狭窄的部位,根据病变的程度选择合适的治疗方案,选择是否进行介入的导管内支架手术或是进行内科药物治疗。
相关问答

如果经常出现心慌胸闷的情况,可以做一下心电图的检查,同时进行心脏彩超的检查。要明确是否有心脏缺血,是否有瓣膜关闭不全等情况的表现,需要针对检查结果进行对症治疗,平时也要注意不要劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心慌、胸闷要去心血管内科就医。有可能是因为心脏病引起的。
心律不齐会有心慌,心悸,胸闷等表现,要做好24小时动态心电图或进行心电图检测,以明确其种类并给予相应的处理。如果发生了心脏缺血,会有心悸,胸闷等情况,一般会在几分钟内停止,在经过一段时间的休息后会慢慢消失。可以通过做运动平板实验或者冠状动脉CTA来确定有无心肌梗死和有无显著的狭窄,然后再进行相关的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

应是心脏供血不足,心肌失去营养,心神不定,缺血缺氧,因此胸闷,气短,心慌,失眠多梦,耳鸣等,给以补气血,养血安神助眠药物治疗,日常要保持心平气和,不要太大心理压力,低盐低脂饮食,勿劳累。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

应考虑以下系统疾病,心血管疾病如心功能不全,冠心病,心绞痛等。呼吸系统疾病,如急性支气管炎,支气管哮喘,气胸,肺栓塞。代谢性疾病,糖尿病酮症酸中毒,甲状腺功能亢进。血液病,各种原因贫血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷心慌,首先要明确是什么原因引起。胸闷气短、心慌、呼吸困难,可以见于最常见的肺源性或心源性疾病。做肺功能、胸部射线、心脏彩超,甚至血气检查,大致可以明确其病因。如果是慢阻肺引起,就规范按慢阻肺医治;如果是心衰引起,就规范按心衰医治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对内科医师而言,可轻可重,轻微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症,如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分,但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断,因此在临床上须格外谨慎小心。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病