去年四月底做的食道癌手术
食道术后并食管气管瘘有什么好的解决办法
食管癌手术以后有可能会出现并发症,食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等,有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系,也可能和消化液刺激有关。
术后吻合口狭窄,临床上偶尔也会遇到这样的病例,是可以通过使用扩张器扩张狭窄的方法改善(要是手指能够到是最好的),实在不行,也只能再手术切除狭窄重新吻合了。
胃癌手术之后出现吻合口瘘,首先需要判断是什么类型的吻合,如果是胃空肠吻合,出现吻合口瘘的话,可以首先通过加强营养同时采取肠外营养,局部引流等治疗。如果通过保守治疗无效,同时出现腹膜炎的表现,则可能需要考虑再次手术治疗。
可以采取再次手术切除,吻合口复发的部位的癌症,再进行食管和胃,或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数,不能进行手术的,可以在吻合口复发的地方放一个支架。
如果是恶性狭窄,则要排除胃和肠道本身有肿瘤,在手术后出现复发的情况,可以取该狭窄部位的组织进行病理活检,确诊后如果是食管和胃狭窄,需要进行支架置入手术治疗。
问题分析:你好,根据你的描述情况,患者贲门癌晚期转移扩散。
指导建议:根据你的描述情况,贲门癌晚期转移,吻合口漏,注意胃管鼻饲,抗生素控制感染,营养液维持,对症治疗。