3月27日突发心梗,现心衰2级,左心扩大,心尖部有室壁...

匿名 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3月27日突发心梗,现心衰2级,左心扩大,心尖部有室壁纸瘤,冠脉造影介入支架一个。
曾经治疗情况和效果:

县人民医院抢救住院l2天。5月12日去武汉亚心医院做彩超检查为,左心扩大,左心室6.4/5.0,x左室射血分数百分之三十五,心衰2级。心尖部有一个4.6X2.3CM室壁瘤,最薄处厚0.4CM。5月14日冠脉造影检查,前降支近段完全闭塞,D丨近段斑块浸润狭窄百分之三十,回旋支近段斑块浸润狭窄百分之二十,属单支病变。介入LAD近段狭窄百分之百,完全闭塞。打通后放入火鸟直径3MMM长29MM支架一个。造影见支架处无残余狭窄,无大分支闭塞。現服波立维,阿斯匹林,他汀,倍他乐克等西药。血压偏低,高的不足1O0,低的不足60。无不适感。

想得到怎样的帮助:

请问,l,室壁瘤是大的还是小的?需不需要做切除手术?2,有中医治疗方法吗?3,在不做体力活的情况下能活几年?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏崇一 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:高血压病,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心肌病,心力衰...
已帮助用户: 17
问题分析:你好,根据你的描述,患者患有心肌梗死,梗死后并发室壁瘤,所谓室壁瘤的主要症状是心绞痛。
意见建议:可以行手术治疗。目前暂未看到过中医治疗室壁瘤的报道,至于生存年限,这个因个人的身体情况而不同,如果无在梗死或心绞痛等的发作生存率还可以。
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
已帮助用户: 124753
问题分析:心肌梗塞基本病因可归纳为心肌氧供应量受限和氧需求量增加两个方面,大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致。
意见建议:心肌 供氧量不足的基础原因,常常是由器质性冠状动脉粥样硬化狭窄或动力性冠状动脉痉挛狭窄所引起的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成,同时伴或不伴冠状动脉痉挛所致。
相关问答

急性心梗后心衰的概率是什么,心梗后有幸存活下来的病人中,近三分之二不能完全康复,其中又有近一半的病人会在六年内发生心力衰竭,约四分之一的病人,心衰发生在首次心梗四年之内。一旦发生心衰,将会严重影响病人的生活质量及寿命,胸闷,气短,呼吸困难,活动耐力下降,夜间憋醒,咯血痰,甚至丧失劳动能力,难以生活自理等,导致病人反复住院,死亡率显著增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗后心衰的治疗只能靠药物和生活习惯的调理,不能手术治疗。
心衰是因为心肌梗死后心肌坏死引起心脏泵血功能的异常,最后导致全身循环障碍。因此,心力衰竭患者在急性期必须尽早使用抗血小板和扩血管等措施来改善心功能,缓解症状。目前只能靠药物,一是降低血压,缓解心脏泵血紧张,扩张冠脉血管,改善心肌供血。二是使用抗凝类药物,以防止再次梗塞,必要时加用强心药物,以加强心脏泵血。
此外,应该避免剧烈运动和过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗后心衰需要进行适当的运动,尤其在心梗后的患者,可以适当的进行打太极拳,打门球,慢走,相对是比较适合的运动。在一种恢复方式就是要按时口服预防心衰进展的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞后引起心脏功能衰竭,需要住院治疗的,情况好转了,平常口服药物控制心衰就可以的,平日里要注意低盐低脂饮食,规律作息,放松心情,避免劳累熬夜,不吃油炸、高胆固醇、熏酱的食物。平日里要进行适当的运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死和心力衰竭需对症进行治疗。
心力衰竭的治疗主要有利尿、扩血管、强心等,心梗可以通过抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩冠等对症治疗。心力衰竭合并心肌梗死,预后比较差,建议去正规医院进行治疗。在日常生活中要注意多休息,低脂、低钠、低盐饮食,同时要注意营养心肌,增强心脏功能,还可适当活动,有助于调理身体缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心梗和心衰不是一回事。具体分析如下:
心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭。心衰是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,所以心梗和心衰不是一回事。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治