脚上有灰指甲，四五年了，现在十个脚趾甲都感染了，脚...

甲癣通常是由真菌感染引起的。它以相对较快的速度发展，易于交叉感染。皮肤和指甲变黄，变脆，容易脱落。治疗甲癣的常用药物需要用很长时间，需要2到3个月。也可以用米醋每天浸泡脚两次，每次大约半小时。平时要穿更舒适的鞋子。

治疗灰指甲要根据病情严重程度不同而采取不同的治疗方案。对于受累指甲比较少、病变比较轻的情况，可以外用药物治疗，涂药时需要先用指甲剪，将破损的指甲剪掉，用指甲剪上的锉刀将指甲表面磨得毛糙，以有利于药物吸收，需要用药2-3个月左右才能有明显疗效。

灰指甲根据临床的类型，白色浅表型的和远端侧位甲下型，采取外用药物治疗，近端甲下型、全甲毁损型的甲板、指甲根有损害并且损害的数量超过四个以上，就采取内用药物治疗，有的情况严重但不适用内用药治疗，可以采用外用药物治疗。

这个应该不是因为真菌感染，不用特别担心的，注意调节一下就可以了。可以采取外用的药物进行涂抹治疗，改善目前的情况和症状，多注意观察的。从指甲根部开始逐渐正常。滴眼药液必须用到新指甲完全长出后，再坚持数天，以巩固疗。

问题分析：从您的图片上来看，考虑是有灰指甲的情况存在，灰指甲是属于真菌感染。
指导建议：需要采取一些抗真菌的药物进行对症治疗，可以用足光粉泡脚，盐酸特比萘芬软膏或者是达克宁栓等对症治疗。

灰指甲并不会直接引起疼痛，但如果病情较为严重并没有及时治疗时，可能会导致甲板脱落或甲部变形后压迫甲周皮肤，引起疼痛现象。
当灰指甲发展比较严重时，这个阶段的患者感染程度较深，会影响周边健康的组织，进而出现疼痛感。所以患者需及时通过抗真菌药物来控制病情，可外用抗真菌药物亮甲复方聚维酮碘搽剂，亮甲是治疗灰指甲的常用药，能够有效消灭致病真菌，抑制真菌再生，还具有较为显著的消炎止痒功效。若患者的病情较为严重，也可与口服抗真菌药进行联合治疗，疗效会比较显著。