您好!我是去年5月份因多次测血压在120/90~100时,开...

会员35862417 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我是去年5月份因多次测血压在120/90~100时,开始服药的,先后服过氨氯地平(因脚脖水肿3月后停药)、坎地沙坦(降压不稳停药)、吲哒帕咹(服用半年后因突然血压升高或不稳定停药),20天前因头蒙、血压控不住入院治疗10天,期间改服缬沙坦分散片和比索洛尔联合用药已经近月余,血压维持在120/90以下。另外我还服用的有拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片。
曾经治疗情况和效果:

脑CT、心电图、B超(均正常),多普勒~椎动脉供血不足,血检~血酯高、转氨酶稍高、肝功正常,
X光片检查~颈椎病。

想得到怎样的帮助:

1.上述病况治疗及用药是否合适;2.因阿托伐他汀钙片太贵我想改服辛伐他汀片是否可以;3.他汀类药需长期服吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,高血压是一种常见病,可以使心脏,肾脏等负担加重,导致心脑血管的动脉硬化,是冠心病和脑供血不足的主要原因之一
意见建议:这种情况,首先要低盐,低脂肪饮食,多运动,控制体重,在此基础上用长效的降压药治疗,你明确的用药还是不错的,至于阿司匹林等,如果没有心脑方面的问题,不需要用药
相关问答

躺着测量血压是不准确的,因为正确的测量血压姿势应该是坐位。尽量坐在椅子上,将上臂放在桌子上,袖带的位置与心脏的位置以及测量者的视线,要保持基本齐平,这样测量的血压结果是准确的。躺着的时候测量血压,对高压影响不是很大,但是对舒张压有可能会有比较大的影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,躺着可以测血压。具体情况分析如下:
躺着能测量血压。不过,在躺着的时候较为不准确,并且侧卧位的时候会比较不方便。躺着时,人体上侧的肢体血压会偏低,而被压迫侧的肢体血压也会升高,从而影响血压的判断。测量血压时应先让病人静息5分钟,再采用平卧位或半卧位的方式进行血压测量。测量血压的姿态对血压有很大的影响,因此,同样的体位可以在短期内进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早上的血压是150/90mmHg,建议重新再测一次。
高血压是指在同一天内测到的三次收缩压大于140mmHg,和/或舒张压大于90mmHg。正常血压和正常高值血压是两种情况。正常的血压应该在120/80毫米汞柱以下。正常高值不在正常范围内。
早上150/90mmHg是正常的,如果在测量血压之前出现了剧烈的运动、喝咖啡、浓茶、情绪激动等,可以在10-15分钟后重新测量血压。如果不是上述情况,那么第二天最好再测一次,如果当天三次血压不超过正常值,就可以确诊为高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

测量血压通常以清晨为最低值,起床活动时,血压逐渐升高,午后血压将开始有下降趋势。如果在晚上睡眠期间没有服用降压药物,血压可能就会持续升高。
因此,通常会选择晨起后口服降压药物,以控制1天血压稳定。如果血压持续升高超过了正常值范围,就应该到医院就医,检查是否有高血压疾病发生。一天中的任意时间段测血压均可,但需要坚持每天在这一时段测量血压。如果出现头晕,头痛等症状时就应该马上停止服用降压药。建议一般到医院检查,由主治医生指导治疗,施药以达到治疗目的。建议生活有规律,不定时熬夜,保持心情舒畅,忌过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,手腕测血压不太准。
目前,根据《家庭高血压标准》的推荐,建议采用上臂式血压计,并尽量在家中使用。上臂式血压计是测量肱动脉血压的一种方法。测量的是桡动脉血压,由于桡动脉离心比较远,官腔比较细,所以测量出来的血压往往会有一定的偏差。手腕血压计可以在非常时期估测血压,而并不能作为精准测量血压的仪器,精准测量血压最好选择肱动脉血压剂、水银血压计。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,泵硝酸甘油3-5分钟测血压。
当注入硝酸甘油时可能会使血管快速膨胀,造成患者的血压降低。如果血压在正常范围内,使用了硝酸甘油以后,3-5分钟内需要做一次测量,以确定硝酸甘油是否导致的血压过高或降低。
患者平时不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物,多休息,不要劳累,保持休息环境清洁、安静、舒适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治