冠心病患者已做搭桥手术,术后每日服用40mg立普妥但低...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病患者已做搭桥手术,术后每日服用40mg立普妥但低密度脂蛋白一直在3.6左右降不下来,后经大夫建议改用可定加依折麦布,现在低密度脂蛋白控制在2.2左右,但了要求还是有差距。最近网上查资料看见有大夫说,可定不适合冠心病患者服用,我有些迷茫了,请专家指明方向。谢谢!
曾经治疗情况和效果:

冠心病患者已做搭桥手术,,术后每日服用40mg立普妥但低密度脂蛋白一直在3.6左右降不下来,后经大夫建议改用可定加依折麦布,现在低密度脂蛋白控制在2.2左右,但了要求还是有差距。最近网上查资料看见有大夫说,可定不适合冠心病患者服用,我有些迷茫了,请专家指明方向。如何用药才是我们做了搭桥手术最佳的用药方案。谢谢!

想得到怎样的帮助:

求教:立普妥和可定那个更适合冠心病患者服用。谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:冠心病的主要症状是心慌气短,心肌供血不足有时伴发高血压;应该注意饮食,低脂肪高纤维.情绪应该稳定,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛或中药瓜蒌薤白汤 .
相关问答

冠状动脉搭桥术的危险性冠状动脉搭桥术的危险性很高,要进行胸部开放,要进行体外循环,还要进行心肺复苏,因此,在这个过程中,病人是有一定危险性的。
这个危险与患者的年纪,心肺功能,基本的病症,以及营养情况有关。如果说病人年纪小,没有其他的问题,只是单纯的搭桥,严重的冠脉狭窄,那么手术的危险性就会大大的下降。但是,年纪大了,有心脏、肺脏等不良因素,还伴有高血压、糖尿病等一些基本的病症。如果做了搭桥术,做了体外循环,那么就有很大的几率会造成大出血,严重的心脏衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病搭桥手术费用大概为五万元。
冠心病搭桥手术指征通常至少3支病变,阻塞血管腔狭窄超过75%,或冠状动脉主干阻塞75%以上,此时需搭桥手术。其次就是应该多吃些蔬菜和水果,这样有利于促进血液循环。搭桥手术治疗部分,以血管搭接为主,接着是后期用药保养,也要维护好个人生活体质。做搭桥可以减少了风险和并发症的发生几率,并且还能提高治疗效果。手术费用,各医院不同,也有病人自己血管束,病变之支数亦不尽相同,因此,各人成本不同,一般大概为五万元。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病比较严重才做搭桥手术,具体分析如下:
如果是比较严重和复杂的冠脉病变,不能进行支架治疗,需要更多的植入术,可以选择搭桥手术,比如出现冠脉左侧的主要病变和三个分支的疾病,冠脉血管近端狭窄较重,病变较长,而远端血管,这些情况冠脉搭桥比较好。同时,有些糖尿病伴有冠心病的病人,也可以选择冠状动脉搭桥,这样的话,术后效果会更好。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如何对冠心病患者进行护理,需要做到以下几点:
1、鼓励患者正确对待疾病,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2、在日常生活中,要加强对患者的关心、照顾,部分人生病之后会变得较为脆弱。
3、冠心病患者需要好好控制饮食,少吃油腻、辛辣等食物,多摄入水果蔬菜。
另外,建议患者多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大多冠心病患者都不适合跑步。
患有冠状动脉疾病的人,平时可以做一些轻微的体育运动,尽量避免做一些激烈的运动。跑步时会感到憋气,建议不能跑步。可以进行跑步和慢走,运动的次数以避免病人的身体不舒服为标准。最好是尽快服用药物来进行调理,如果病情得到了有效的缓解,可以进行跑步。平时要保持好的心情,不要过于劳累,不要过于激动,不要在跑步的过程中保持身体的疲劳。逐渐加大运动的力度,直到身体能习惯。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以吃榴莲。
榴莲含有丰富的糖分、维生素、脂肪、钙、铁、磷等营养价值。但是患有心脑血管疾病的人不能吃榴莲,因为榴莲会导致血糖升高,血液在短时间内变得粘稠,从而导致血管堵塞。严重的还会出现脑中风。所以吃得过多可能会对冠心病患者造成不良影响,建议注意适量。饮食方面患者需少吃肥肉、油炸、烟熏等食物,尽量多吃清淡的食物,如谷类、水果蔬菜,每周可以吃1-2次鱼类、海鲜、酸奶、蛋类等,但要适量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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