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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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晚期尿毒症病人食欲减退 ,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质 ,病人随其存活时间的延长 ,营养状况逐年恶化 ,并发症和死亡率也随之增高。因此 ,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面 1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低 ,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ,体重减轻 ,所需的蛋白量相对要高一些。  2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足 ,可导致营养不良 ;补充过多 ,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主 ,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ,特别是动物性脂肪。 3、食物纤维既防止便秘 ,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆、红薯等 )、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维。  4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量。
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尿毒症换肾以后,存活期和供体的肾源质量、病人的身体状况、术后的药物治疗有关。从总体人群来说,大约在十年前肾移植,还有50%的几率是存活的。换肾后一年大约有98%的肾脏存活,换肾后三年大约在95%以上,换肾后五年,也可以达到80%左右的肾脏存活。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症需要定期检查,一般一个月复查一次。首次就诊的,可以检查肝功,离子肾功,血常规,尿常规,泌尿系彩超,血管炎三项,肿瘤标志物全套,24小时尿蛋白定量,心肌酶谱,心电图,心脏彩超等。因需要明确肾功能衰竭的急性还是慢性,及原发病的诊断,最常见的有肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,梗阻性肾病等。

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尿毒症是很多慢性肾脏病,比如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎,这些肾脏病进展到终末期会引起肾脏萎缩,出现排出毒素,还有水分的功能受到影响,最后会导致水分蓄积,还有毒素排不出去会导致肌酐升高。临床上最主要的特点就是病人会有尿毒症面容,一般病人会脸色发黑、发暗,看起来比较脏一点,称为尿毒症面容。如果贫血比较严重的病人,也会出现脸色苍白。

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尿毒症饮食多吃鱼肉,瘦肉等富含蛋白的食物。尿毒症主要表现为机体代谢产物、水分无法排出,电解质、酸碱平衡失调,且有全身各系统症状。可以吃冬瓜,还可以吃桂圆,多吃胡萝卜、西兰花可以提高机体免疫力。猕猴桃富含维生素C,含糖量低,最适合糖尿病肾病导致的尿毒症。尿毒症需要补充优质蛋白,可以饮用新鲜牛奶。

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尿毒症的症状:主要症状:病人会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状;并发症表现:肾性贫血的病人会出现乏力、活动耐量减退;同时由于体内代谢物排泄障碍,导致血磷增高、血钙降低,被称为钙磷代谢紊乱,病人出现明显的皮肤瘙痒,如果此情况一直持续,会导致病人出现肾性骨病,同时还可出现关节疼、骨疼等症状。

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尿毒症食物分为有效改善的。尿毒症的治疗分为两个方面:第一是行血液透析或者腹膜透析,进行肾脏替代治疗;第二是在治疗的基础上,行慢性肾脏病的一体化治疗。透析期间注意控制好水分的摄入,避免体重过快增长引起水肿,胸闷,心衰的发作。

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