手术前诊断是化脓性阑尾炎，腹膜炎，肠梗阻，体温正常，两便正常，腹痛，肠道内有大量气体，肠梗阻未做肠镜检查。
开腹后直肠肿瘤，医院没有能力切除肿瘤，外请医生做了造瘘手术。
术后五十天了，请问下一步应该怎么治疗？
一般情况下，自发性腹膜炎需要根据医学检查的方式进行诊断。具体情况分析如下：
常规检查包括腹水检查、腹水穿刺、常规检查、腹水细菌培养、炎症指数等。如果出现腹水时，嗜中性白细胞的比例高于0.25x10^9/L，说明有自发性腹膜炎的可能。如果出现自发性腹膜炎，降钙素原>0.5ng/ml，同时排除其他部位的感染。三代头孢类抗生素是治疗自发性腹膜炎的主要方法，早期诊断和治疗可以预防疾病的恶化。
急性化脓性腹膜炎是由内脏器官感染、消化道穿孔所致，若不能及时处理，则会使炎症进一步恶化，最终导致化脓性腹膜炎。具体情况分析如下：
化脓性腹膜炎的症状主要有腹痛、高热、恶心、呕吐、肠麻痹等症状，也有少数病人会出现严重的并发症，甚至是感染性休克，造成死亡。对于急性化脓性腹膜炎，外科治疗是一种常见的治疗方式，可以通过对原发病灶进行彻底的根除，同时还可以通过对腹腔中的脓液进行清洗，减少感染，减少毒素的吸收，减少腹腔内的压力，从而达到预防感染的目的。
主要是查血象以及红细胞的沉降率以及结核菌素试验，可有轻到中度的贫血，有腹腔结核病灶的，可以出现急性扩散，或者是干酪样结核性腹膜炎，一般白细胞会明显增高，病变使血沉增快。结核菌素试验或者是T细胞斑点试验大部分呈阳性，有助于本病的诊断。很多患者都有腹水，大呈草黄色渗出液，静止之后可以自然凝固。
孕妇妊娠后合并化脓性阑尾炎，应及时选择手术治疗，化脓性阑尾炎可导致腹腔感染进行性加重，还可导致早产或流产现象。腹腔感染还可出现门静脉炎、肝脓肿，严重情况可出现生命危险。术中应彻底清除盆腔、腹腔积液或积脓，避免残留导致肠间脓肿形成。建议孕妇应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
一般情况下，急性化脓性腹膜炎最主要的症状是腹痛。具体分析如下：
急急性化脓性腹膜炎最主要的症状是腹痛，腹痛的严重程度与炎症的严重程度、病因、体质、年龄等有关，临床上常表现为剧烈的疼痛，持续不断，咳嗽、深呼吸时腹痛可能会加重，还会伴有蜷曲姿势、恶心、发热、心跳加速、呼吸浅快、大汗淋漓、口唇紫绀等症状。患者应该及时就医治疗。
问题分析：你好，根据检查结果来看，这个感染是比较严重的。
指导建议：这种情况主要还是需要及时的住院打点滴，配合抗生素进行治疗的，这个需不需要转院要咨询主治医生，看看有没有转院的必要。
