肌酐800最好进行透析,肌酐800已经达到了尿毒症,是肾功能衰竭的中期,如果不治疗,可能会导致病情加重,如果坚持透析,可以很好的延长生命,平时一定要积极的配合医生的治疗。
血钾高于6.5毫摩尔每升是透析指征。钾离子对心肌细胞尤其是自律细胞的毒性明显增强,容易诱发传导阻滞甚至室颤,严重时心跳骤停,所以血钾大于6.5mmol/L要积极给予降钾治疗。
需要进行透析治疗主要包括慢性肾功能衰竭发展到尿毒症期的时候,肾脏基本上已经完全丧失功能,要依赖透析治,急性的肾衰竭病人出现少尿,甚至无尿的情况,要做替代透析治疗,出现严重的心力衰竭,通过药物无法纠正的时候可以做透析等。
血透频度可每周两次或三次,或每两周5次,透析时间每次4.0~4.5小时,透析应根据患者的尿量来决定,每24小时尿量在800ml以下,每周透析时间应达15小时,即每周3次,若24小时尿量在800ml以上,透析时间应达9.0小时,即每周两次。
正常人不可以做透析,这里所指的透析是指血液透析。血液透析的适应症主要包括,急性肾功能衰竭。各种原因导致的肾功能在短期内急剧下降,血肌酐、尿素氮进行性升高,可表现为高分解代谢状态。
在临床上一般肌酐超过707umol/l需要血液透析治疗,但是完全根据肌酐来界定透析的标准不完全可靠,因为肌酐是肌肉代谢的产物比较瘦的人和肌肉比较发达的人肌酐产生的水平不一样。