一般的牙龈肿多是由于牙龈炎，牙周炎，牙周脓肿引起。最里面的大牙旁边的一般都是因为长智齿引起的冠周炎，可以去医院做冠周冲洗上药处理，口服杀厌氧菌消炎类的药，一般3-5天即可好转。如果是因智齿引起牙位置不正，就需要拔除智齿注意口腔卫生，早晚刷牙。
下牙最里边牙齿旁边的肉又肿又疼考虑是智齿冠周炎，应用消炎药如相关药物消炎，炎症消退后，可以到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍片，看看牙齿牙根的情况，情况对症处理。可能需要拔除智齿，以免后患。
是最里边的牙齿松动了，可能是牙周疾病，到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍片看看牙周牙根的情况。或是智齿疼痛，智齿位置不好，容易储藏细菌，所以很容易发炎。智齿可以破坏口腔中细菌的生长环境，要用生理盐水清洗。
智齿冠周炎的诊断。由于智齿远中有牙龈瓣覆盖，形成盲袋在，长期有食物残渣残留和滞留的细菌，导致反复发炎肿胀。急性期以消炎镇痛，切开引流，增强全身抵抗力为主要治疗原则。对于确实没有保留价值的智齿，尽早拔除。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
用药物控制，可能是智齿冠周炎，导致局部黏膜肿胀。可能与智齿生长的位置有关，由于其位置的特殊性，容易导致智齿生长受限或萌出不全，容易形成牙齿冠周盲袋，导致食物残渣沉积，腐烂变质，刺激牙周组织炎症，局部黏膜肿胀，甚至出现疼痛。因此，牙周盲袋冲洗尤为重要，适当用点消炎药控制炎症。
