米健医生,你好!我昨天测了空腹和餐后120分钟血糖、糖...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
米健医生,你好!我昨天测了空腹和餐后120分钟血糖、糖化血红蛋白、以及胰岛素和C肽,今天结果出来了,其他指标都正常,胰岛素是21.2,也在正常范围。但是C肽是6.29,偏高了,说明什么问题?
补充提问:
我抗甲状腺球蛋白抗体是386.7(正常值
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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指导意见:你好,根据你说的情况是需要你给于检查一下血糖水平的,确诊后可以给于对症处理治疗的
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析:你好;这种情况胰岛素偏高,可能是胰岛素抵抗,这种有患二型糖尿病风险,抗甲状腺球蛋白抗体高提示有自身免疫甲状腺炎风险。
意见建议:这种情况暂时无需治疗,定期复查血糖,控制饮食,避免多吃海带,紫菜等含碘食物,定期复查甲状腺功能,避免烟酒刺激。
相关问答

餐后血糖是糖尿病血糖控制的重要指标,餐后血糖不达标,导致血糖有较大波动,增加糖尿病并发症的风险,其监测方法是,首先口主食开始计时,两小时后用便携式血糖仪测手指末梢血糖,或抽血查血浆葡萄糖,餐后两小时血糖控制目标是不超过10mmol/L,有条件的也可以佩戴动态血糖监测仪,以了解餐后血糖的波动曲线。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖高而餐后血糖正常,这通常表明可能存在胰岛素分泌异常、晨起血糖高、不良饮食习惯。
1.胰岛素分泌异常:空腹血糖升高可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。
2.晨起血糖高:早晨起床时因为多种原因导致空腹血糖升高,但在进食后胰岛素分泌增加可使餐后血糖保持正常范围。
3.不良饮食习惯:在空腹状态下摄入大量含有单一碳水化合物的饮品,也可能会导致空腹血糖升高。
另外,这种情况也可能表明患者存在糖尿病的问题,需及时就医明确诊断。若诊断为糖尿病,建议遵医嘱合理用药来控制血糖,可服用津力达颗粒联合二甲双胍等药物综合调理,让身体血糖水平平稳,减少血糖波动,较显著地改善患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

空腹血糖和餐后血糖都重要,一个可以反应机体平时基础胰岛素分泌水平,一个反应餐后机体分泌胰岛素水平初次测定多采用空腹血糖,如果已患糖尿病,监测血糖控制水平,要空腹血糖和餐后血糖都测量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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空腹血糖轻度增高,餐后血糖正常,现在存在血糖调节受损,临床需要进行进一步的检查为宜。进一步检查葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白两项化验,然后根据检查结果再下一步干预方案为宜。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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通常来讲,空腹血糖比餐后血糖高的原因可能有以下几个:
1.肝脏产糖增多:在空腹状态下,肝脏会释放一定量的葡萄糖到血液中。这是通过肝糖原分解或新合成葡萄糖的方式实现的。如果肝脏产糖过多或胰岛素对肝脏的抑制作用不足,空腹血糖就会升高。
2.胰岛素分泌不足或抵抗:2型糖尿病患者常常存在胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。胰岛素是帮助将血糖转化为能量并降低血糖水平的关键激素。如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感,空腹血糖就会升高。对此,患者可遵医嘱口服津力达颗粒,该药可提高胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,平稳控制血糖的同时,降低糖尿病并发症的风险。
3.夜间产生的荷尔蒙变化:晨起时,身体中的一些激素水平,如皮质醇和胰高血糖素通常会上升,这可能导致空腹血糖升高。这种现象被称为黎明现象。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
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餐后血糖是糖尿病管理中的重要环节,其控制情况对整体血糖的稳定以及减少糖尿病并发症的风险具有重要意义。准确测量餐后血糖应注意测量的时间计算以及测量血糖的方法。
餐后血糖的测量时间是在餐后两小时,通常是指从第一口食物开始算起,两小时后进行血糖的测量。餐后血糖的检测通常采用末梢血检测和血管采血法两种方法,并取得一二天的平均三餐血糖值,对诊断和治疗有较好的参考价值,但需在医生指导下进行。患者也可以使用快速血糖仪测量血糖,可以较为准确地反映血糖水平。
若餐后血糖不理想,患者需要合理控制饮食,保持一定的运动锻炼,必要时在医生指导下使用药物治疗,如口服二甲双胍、阿卡波糖、津力达颗粒等降糖药物。其中津力达颗粒为中成药,不但能够改善胰岛功能,平稳降糖,血糖达标的同时能改善口渴乏力便秘等症状,防治并发症的发生。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
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