患狼疮肾炎一年半,去年十月复发一...

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患狼疮肾炎一年半,去年十月复发一次,现在病情稳定没有蛋白尿。一天两颗美桌乐,一颗骨化醇两颗,环孢素早晚一颗,请问环孢素浓度现在是47ng/ml,要什么时候才能停止吃环孢素呢?还有我吃激素的量减少了是不是也会慢慢瘦下来?
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
问题分析:你好,你现在的狼疮处于静止期,可以逐渐减量环孢素的,你的环孢素的药物浓度已经很高的了,可以先改成一天一次,美桌乐暂时不能减量的,需要长期维持治疗的,激素导致的肥胖通过运动还是能够逐渐减肥的。
建议你平时规律生活,适量运动,定期复查药物浓度计肝肾功能、尿常规等指标,祝你好运
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狼疮肾炎按病理分型,共分为微小系膜型、系膜增生型、局灶型、弥散型、膜型和严重硬化型六型。这其中除严重硬化型为狼疮肾炎晚期病变,其余五个中属四型的肾小球损害严重。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病。对于自身免疫性疾病,大家对这个概念比较陌生。通俗来讲,就是身体里产生了坏东西,攻击全身各脏器,当攻击到肾脏的时候,称为狼疮性肾炎。如果血中白蛋白比较低,还可以输人血白蛋白,提高胶体渗透压。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果有必要的话,需要进行肾脏穿刺。狼疮性肾炎的临床表现与病理类型不一样,主要有蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿、水肿等,病理类型也有很多,主要有六型。应根据病理学的诊断,制定个性化的治疗方案。
红斑狼疮肾炎患者还需要进行肾组织学检查,以确定其病理类型,并制订最佳治疗方案,以更精确地评估其预后。另外,狼疮性肾炎的病理类型可以改变,部分患者需要反复进行肾组织学检查。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

狼疮肾炎是指系统性红斑狼疮影响到肾脏,引起肾脏的病变,出现了肾炎样综合征或者肾病样综合征的表现,属于系统性红斑狼疮症状的一部分,为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病,患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体;临床常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

狼疮肾炎严重,狼疮肾炎是系统性红斑狼疮这种自身免疫性疾病导致肾脏损害引起的,如果尿蛋白4+说明是大量蛋白尿,一般疾病进展是比较快的。如果不积极接受治疗可能会诱发肾功能衰竭或者心衰,需要积极接受治疗的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

红斑狼疮性肾炎的患者是不建议喝饮料的。
饮料容易增加体内的一些水分及糖类物质,对身体的好处比较少,尤其是狼疮性肾炎的患者,往往会伴随蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全的情况。在饮食和饮水方面都要特别注意需要,需要低盐,低糖,优质蛋白饮食,水肿明显的患者还要限制水分摄入,因此是不建议喝饮料。建议严格的按照医生的建议进行饮水和饮食。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病