患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排...

匿名 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难,怀疑颈椎骨折、脊髓损伤,被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤,给予留置尿管,急诊手术。术后第8天,患者出现T39.6oC,R22次/分,血白细胞17x109/L,尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身,对自己的未来来失去信心,拒绝接受任何治疗和家属探视。
想得到怎样的帮助:

问:(1)现场急救搬运此患者的正确方法;(8分)(2)列出目前患者的主要护理诊断/问题;(12分)(3)此患者泌尿系管理的要点有

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
古德强 主治医师 河北大学附属医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系结石、肿瘤、结核、前列腺疾病及男性生殖系统疾...
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指导意见:您好,您的情况不好分析病情,建议您最好结合临床医生对症治疗 。祝健康。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:现场急救搬 运患者应采用平板担架运送,将患者头部及四肢固定,避免移位;该患一级护理,预防褥疮,记24小时液体出入量,留置导尿,泌尿系统感染,抗感染治疗,外伤后心理治疗
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杨广新 医师 中国煤矿工人长白山温泉疗养院妇产科
擅长:妇产科、,尤其擅长宫颈糜烂、月家痨病、等疾病
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问题分析:现场急救搬运患者应采用平板担架运送,将患者头部及四肢固定,避免移位;该患一级护理,预防褥疮,记24小时液体出入量,留置导尿,泌尿系统感染,抗感染治疗,外伤后心理治疗
意见建议:建议高热病人物理降温,骨折术后护理常规,定期更换尿管,训练卧床病人咳嗽排痰,预防肺部感染
相关问答

四肢瘫痪是指颈椎和椎管损伤段以下神经的运动和感觉功能的损伤和丧失。四肢瘫痪导致上肢、躯干、下肢和盆腔功能受损,但不包括臂丛或椎管外的周围神经损伤。截瘫是指胸部、腰部或骶骨段(不包括颈部和股骨)脊髓损伤导致的运动和感觉功能的损害或丧失。截瘫发生时,上肢功能不受影响,但躯干、下肢和盆腔器官可能会受到不同程度的影响,具体取决于损伤部位。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗颈椎有一下几种方法。1药物治疗:可选择性使用止痛剂,镇静剂,维生素,对症状的缓解有一定的效果。2运动疗法:各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状得进一步消除及巩固疗效。3理疗:在颈椎病。治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为急性期可行离子透入,超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波,碘离子透入,感应电或其他热疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害,均可引起上运动神经元性瘫痪,有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。发病机制引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有:周围神经损伤,如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧伤等周围神经炎,包括感染性,感染后和变态反应性病变,结缔组织病和结节性周围神经病等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

引起瘫痪的原因比较多,常见的是脑部疾病引起的瘫痪,如脑梗死、脑栓塞和脑出血,另外急性脊髓炎、脊髓压迫症也会引起瘫痪,也可能低钾或是其他原因导致的。检查ct血钾等,明确诊断,及时的进行治疗,并且做好平时的护理措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的程度会好些。损伤三个月为早期,一年时间内为康复期,更长时间则为后遗症治疗期。通过调节机体的经络来通筋活络来调动机体的自身修复能力尽可能恢复到好的生活状态。高位截瘫的人有专门使用的轮椅,平时注意翻身,清洁的护理,因为截瘫病人容易导致褥疮的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

髓母细胞瘤作为最为常见的中枢神经系统恶性肿瘤,恶性程度比较高,其最主要的临床表现是以占位效应为主,如果存在肢体偏瘫的话,则考虑肿瘤位于肢体活动中枢,早期的话可以考虑手术切除,后期结合放疗化疗,可以适当的延长病人生存时间,病人生存时间为1到3年,这种恶性肿瘤即使治疗愈后也是极差的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。