24小时尿蛋白定量4.5克，这是大量蛋白尿，肯定是不正常的，会引起来低蛋白血症，全身水肿，血栓等并发症。往往见于肾病综合征，糖尿病肾病，iga肾病，狼疮性肾炎等疾病。首先需要完善的就是肾穿刺，来明确具体的肾脏病理类型。
糖尿病尿蛋白要在严格控制血糖的同时，运用中药活性物质从疾病病理变化入手，修复受损的肾脏组织，逐步恢复肾脏滤过功能，从而有效控制病情，对于糖尿病人，严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学，至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现。
尿蛋白很多可以没有症状，而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散，多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿，疲乏无力，腰酸痛不适，尿液颜色异常等。
尿蛋白3+，提示尿中为大量蛋白尿，会引起水肿，感染，肾功能不全等并发症。常见的病因有肾小球肾炎，肾病综合征，狼疮性肾炎，糖尿病肾病等。对于治疗，可以选择保护肾脏的药物。同时完善24小时尿蛋白定量，肾穿刺等检查，来评估病情的严重程度。根据病理类型，选择激素或者免疫抑制剂治疗。
黄芪具有补元气不足的作用，对于肾脏有一定疗效，但是对于蛋白尿没有直接作用，而且单味中药起效慢。一般用黄芪治疗效果有限，要多味药进行治疗会更加有作用。因此如果确实有蛋白尿的情况，则需要及时的使用降尿蛋白的药物。
