已经长了快一年，服用加味逍遥丸和排毒胶囊效果都不好
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一般情况下，引起黄褐斑的原因有遗传、化妆品、紫外线照射等。具体分析如下：
1、遗传：如果患者的父母双方或是一方存在黄褐斑的情况，则自身存在黄褐斑的几率相较于其他人来说要高。
2、化妆品：如果患者日常使用一些含有激素类成分的化妆品，可能会刺激局部皮肤的色素细胞，进而导致黄褐斑。
3、紫外线照射：如果患者长时间处于紫外线丰富的环境，可能会导致局部皮肤受到刺激，进而引起黄褐斑。
建议患者避免长时间使用含有激素类成分的化妆品，同时合理改善环境。如果症状严重，可以选择光子嫩肤，改善方式可以通过脉冲光子产生光热效应，刺激皮肤和局部血管，进而改善皮肤微循环，进而起到祛斑的作用。
雌激素水平高可能会引起黄褐斑，因为黄褐斑的生长与内分泌有一定的关系。
内分泌紊乱导致雌激素水平升高，患者可能会不同程度地长黄褐斑，多见于眼窝、颧骨部位。除此之外，长黄褐斑还与妊娠、暴晒、饮食不良、作息不规律等因素有关，建议患者到妇科、皮肤性病科就诊，在生产后选择激光治疗去除黄褐斑。
激光治疗是利用光的选择性原理，直接作用于黄褐斑，将皮下黑色素颗粒击碎，使其被巨噬细胞吞噬，排出体外。
病情分析：激光去黄褐斑是利用高强度的光束，以特定的波长被皮肤中色素或组织所吸收，激光在纳米级的时间里将沉积于皮肤的色素物质击碎使其分解，并促进基底部皮肤的循环，并降低可能出现的热损伤。
意见建议：1、不留疤痕，不损皮肤：激光作用表皮时，皮肤的表面只有斑点的部位受到激光作用，其他正常组织不受任何影响，不会损伤皮肤。
2、没有痛苦，恢复期短：激光治疗黄褐斑其突出的特点是去可不经局部麻醉，在数十分钟的时间内完成一次，操作十分方便，不影响人们的正常生活;
引起黄褐斑的原因有很多，遗传、长期照射紫外线、雌激素变化等因素都可能导致黄褐斑。
遗传：黄褐斑具有家族遗传性，是引起黄褐斑的主要原因之一。长期照射紫外线：长期紫外线照射引起黑色素细胞活跃，导致色素沉着，诱发黄褐斑的出现或加重。雌激素变化：雌激素会刺激黑色素细胞分泌黑色素颗粒。
建议：平时可以多吃些维生素C多的食物，注意防晒避免长时间暴露在阳光下，多做有氧运动，有利于改善黄褐斑的症状。
黄褐斑是分布于前额、两颊、颧部，大小不一，形状不规则，边界较清楚的淡褐色的斑片，多见于女性，青春期到绝经期都可以发生。平常又叫它叫肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑，从这种称呼就可以发现发病因素是很多的，有紫外线，内分泌系统的疾病。
治疗黄褐斑最重要的就是要调理内分泌失调的问题，这样才能达到祛斑的效果。
内分泌失调是因为体内的激素分泌失衡造成的，可以通过药物调理体内的激素水平，使之达到平衡的状态。内分泌失调和日常的生活习惯有很大的关系，如长时间的熬夜、饮食上吃的过于油腻或是经常吃辛辣生冷的食物、经常躺着不爱运动等不良习惯都有可能会让内分泌出现紊乱，从而引起黄褐斑的生长。
可以通过中药的方法进行调理，改掉生活中的不良习惯，有助于治疗黄褐斑。
