胸闷上不来气，原因很多，最常见的呼吸系统的疾病，心血管系统的疾病，代谢性疾病，贫血等。呼吸系统胸闷，气喘常见于支气管哮喘，慢性阻塞性肺病，自发性气胸，胸腔积液，间质性肺炎。
单独凭借胸闷这一个症状，不能诊断是肺癌的。肺癌症状一般见有咳嗽、咳痰、咯血。做肺部检查可以发现肺部结节的，肺癌也可伴有锁骨下淋巴结肿大。一般做纤维支气管镜检查，可以明确诊断。
胸闷上不来气，可能是由于室内空气不流通，门窗密闭，在室内逗留时间过长，机体缺氧引起的，应尽快去室外空气流通的地方，或者打开门窗室内通风后，胸闷症状即可缓解。支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，慢性支气管炎急性发作等均可出现胸闷上不来气的表现，应结合病人病史以及其他相关临床表现，进一步明确病因，然后对因治疗。
胸闷上不来气可能是呼吸系统疾病、心血管系统疾病导致的。
通常情况下，呼吸道炎症、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺脓肿、肺结核等呼吸系统疾病，可能会导致患者出现胸闷上不来气的症状。此外，心包填塞、栓塞、心功能不全等心血管系统疾病也可能会导致患者胸闷上不来气。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
首先要看是不是有基础疾病的患者，如果本身就有心肺的疾病，出现气短胸闷可能是本身的疾病引起。如果是一个健康者，或至少以前未查出疾病，但坐车出现气短和胸闷，从呼吸科系统的疾病来看，需要排除哮喘。有可能是心脏神经官能症，也就是植物神经功能的紊乱引起的，但是诊断前提是一定要排除其他的器质性疾病，才能诊断这一类疾病。
感觉胸闷上不来气，首先考虑可能与某些心脏病有关，比如心绞痛、心肌梗死等。建议去医院做心电图、胸片等检查，明确病因再对症治疗。另外，考虑也可能与某些呼吸系统疾病有关，比如慢性阻塞性肺疾病，一般的症状表现是呼吸困难，当疾病特别严重的时候，部分患者可以出现胸闷、喘息等症状。还可以去医院检查肺功能、血气分析等，有助于鉴别诊断。如果长时间处在一个密闭的空间，由于空气不流通，也可以出现胸闷上不来气的情况。
