心肺复苏后动脉压恢复多少才有效

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心肺复苏后动脉压恢复多少才有效
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孙为豪 主任医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,消化性溃疡,胃肠镜,消化道息肉,肿瘤
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指导意见:心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
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心肺复苏的有效指标主要有以下几个方面:第一,自主心跳恢复,听诊可以听到心音,触摸到大动脉搏动,心电图显示窦性、房性和交界性心律,这是自主心跳恢复的表现。
二、瞳孔缩小,瞳孔缩小,恢复对光的反应。
三、脑部功能开始好转,包括
1、意识得到了改善。
2、增加肌肉张力。
3、恢复自主呼吸。
4、吞咽。以上都是心肺复苏的有效指征。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心肺复苏按压深度是5-6厘米。具体情况分析如下:
因为只有对患者进行心肺复苏时胸外按压的深度是5-6厘米,能够保证胸腔有足够的压力,促使心脏的血流供应到全身的各个器官组织,从而建立起有效的人工循环。按压和通气的比例要求为30:2,并且要在通气之前就应对予心跳呼吸骤停患者胸外进行按压,以恢复患者正常的心跳。

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通常情况下,心肺复苏80-120次/分为一组。
心肺复苏根据正常人的生理特征,婴儿一般可以做120次/分的频率进行按压,而儿童一般是100次/分的频率的按压,成年人是80-100次/分的频率的按压。也就是每做完30组心脏按压后,还需要进行2次口对口的人工呼吸。双人操作时,通常是按照这个比例,每做完1组心肺复苏,建议要评估患者、患儿的情况,间隔不要超过十秒钟,建议可以轮流做,需达到10次以上。

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心肺复苏有效指征为:
颈动脉、股动脉等是可以触摸到的。按压有效时,每次可触及主动脉一次搏动,如停止压迫心跳也消失,应继续进行胸部按压,停止后脉搏仍有,说明心脏搏动已恢复。恢复效果后,面部的血液循环会得到改善,主要是口唇、脸颊的血液循环变得通红,体温也会随之上升。患者的精神状态会得到改善。恢复正常的呼吸。瞳孔收缩,反射光线。主动脉搏动恢复,血压超过60mmHg。

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一般情况下,心肺复苏吹气和按压比例是多少需根据成年人和小孩的情况而定,而单次做胸肺复苏和两个人做心脏复苏的比率也会有差别。成年人做的心肺复苏,不管是单个人还是两个人,都要做30:2的压力和吹气,也就是说,在做30次的时候,要做两次。小儿的心脏复苏,两个人的比例是15:2,一个人的压力是30:2。成年人胸部按压的深度为3-5cm,而小儿按压深度是胸廓前后径的1/3。

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通常情况下,肺复苏的有效指征主要有静脉搏动、面色变为红润、自主呼吸等。具体情况分析如下:
1、静脉搏动:心肺复苏是抢救病人最有效的手段之一,心按压时通过胸外按压搏动仍然存在,这说明病人的心脏的跳动已经恢复。
2、面色变为红润:通过有效的复苏,可以观察到患者的面色由紫绀色变为红润,这说明心肺复苏同样有效。
3、自主呼吸等:患者如果出现自主呼吸以及瞳孔变大,甚至眼球有对光的反射,或者肢体的活动,属于心肺复苏的有效指征。

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