慢性肾炎应该注意什么

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慢性肾炎的症状以及注意事项
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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对于慢性肾炎患者来说饮食治疗是非常重要的,合理的饮食有利于保护肾功能,延缓肾功能不全的发生。 慢性肾炎出现水肿时,饮食上主要是注意钠盐的摄入,盐的摄入量视水肿的程度而定,具体方法可参照“肾病综合征”发生水肿时盐的摄入方法。此处主要谈谈慢性肾炎,出现高血压时生活及饮食调摄方面应注意的问题。 1、控制体重 理想体重(奴)=身高(cm)一105,实际体重在理想体重+10%为正常,超过20%为肥胖。控制体重可使高血压的发生率减少28%一48%。控制超重的主要对策是减少热量摄入和增加体育锻炼力度。每日减少主粮200g,可降低热量摄入900kcal,每克脂肪的热能值约为7.5kcal,故每周可减重500--600g,必要时可选用减肥药物。 2、增加体力活动 增加体力活动,增加热能消耗,是减重的主要措施,常用于辅助降压。原发性高血压进行体育锻炼要掌握四个原则:循序增量、量力而行、不适宜剧烈且大运动量的锻炼和贵在坚持。 3、减少应激 调整身心状态,劳逸结合,生活、工作有序,掌握和陶冶自控能力能提高和稳定降压疗效。 4、减少食盐摄人 研究表明,限盐前的血压越高则限盐的降压作用越强,限盐还可减少降压药物的用量。正常情况下,人对钠盐的需要量为0.5--1.0g/d日常生活中,大多数人膳食的含盐量一般为10--15g或2.5--5g钠盐,远远超过机体需要量。因此建议每人每日摄盐量应在5g发内,WHO认为对高血压患者应限盐在1.5--3.0g/d。为减少外加盐,但仍可保持习惯的咸味,可选择其中大部分钠已被钾盐、镁盐所代替的“保健盐”或“低钠盐”。低盐饮食缺乏味道,常不易为患者所接受,也可采用下述方法(1)将盐集中放入一个菜中;(2)可将盐末撒在菜面上,使舌部味蕾受刺激而引起食欲;(3)充分利用酸味佐料;(4)肉食最好用烤法来烹调,加以芳香类蔬菜如芹菜等;(5)避免食用盐腌食物。 5、增加钾的摄入 高盐、低钾是国人饮食结构的主要持征之一,它不但与高血压且与脑卒中的发生密切相关。新鲜蔬菜中的绿叶菜,豆类及根茎类含钾较多,水果中如香蕉、橘子、杏、梅含钾丰富,家禽、鱼、瘦肉含钾不高。我国营养协会建议正常人每日应吃蔬菜400g及一定数量的水果。 6、增加钙的摄人 牛奶中富含钙,每100g牛奶可提供100mg以上的钙。豆类、硬果类、虾皮、芝麻酱、甘蓝菜、花椰菜也含钙较多。 7、脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整 慢性肾炎高血压患者应低脂饮食,尤其不吃动物脂肪,应以含不饱和脂肪酸较多的植物油为主,多食鱼类,对人体是有益的。如果肾功能正常,蛋白质的饮食量不用严格限制,每日按lg/kg摄人;如果尿蛋白增多,血浆蛋白低,肾功能正常,可以给高蛋白饮食,每日按1.2--1.5g/kg摄入;如果有氮质血症,就要限制蛋白质摄入量,按0.6--0.8g/kg,且要摄入含必需氨基酸较多的蛋白质。 8、忌酗酒、宜戒烟,少喝咖啡、多饮绿茶 酗酒可升高血中叮一谷氨酰转肽酶水平,升高血压;吸烟能促进冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展;咖啡中的咖啡因有升压作用;茶多酚具有抗氧化,清除氧自由基,保护血管,降低血脂的功能从而有利于降压。 9、补充粗纤维 临床试验虽未能证实粗纤维食物(麦麸、胶质、燕麦麸成混合纤维)能降压,但可作为含较高脂肪,胆固醇和热卡食物的取代品。 10、足量维生素C 血清维生素C的含量和血压呈负相关,保证富含vitc的绿色蔬菜和水果的足够摄取是必要的
陈志峰 医师 内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:你好!肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。当身体出现了上述情况后,请及时到院检查就诊,肾炎越早治疗效果越好,目前传统治疗方法中药、免疫制剂虽可从一定程度上缓解肾炎所带来的一系列临床症状,但是却无法实现治疗的目的。
意见建议:现在有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾病患者生活质量,恢复肾功能,从而达到康复目的,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
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曾同荣 医师 江西内科
擅长:内外儿常见病的诊断和治疗
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您好,1.注意休息,避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。 2.有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。 3.浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。 4.有水肿、高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。 5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。 6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息。
相关问答

慢性肾炎一定要低盐饮食,还有优质低蛋白饮食,因为肾炎有大量的蛋白尿,然后如果进食的蛋白过量,蛋白尿的量也会比较大,所以蛋白量要适当地限制。平时应该注意避免受凉,劳累,低盐低脂优质蛋白饮食。良好地控制血压,血糖,血脂,肾内科医师指导下应用药物治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎分为四期。第一期为肾功能储备代偿期,肌酐升高,但不出现症状,容易治疗。第二期为肾功能不全期,这时肾小球已经有较多损害,肾脏排泄废物已有障碍,表现为疲乏无力,体重减轻,血压不稳定。第三期为肾功能衰竭期,这时肾功能损害已经严重,应及时治疗。第四期为尿毒症终末期,此时患者只能采用透析治疗或肾移植。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾炎是蛋白尿、血尿、高血压水肿及不同程度的肾功能减退为基本表现,但是高血压为主要的表现,也或者可因感染、劳累和使用肾毒性的药物急性的发作,其原则是防止或延缓肾功能的恶化,改善和缓解病因,防治严重的并发症,积极控制血压,限制蛋白及磷的摄入。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾炎,还是表现为慢性发病,尿液常规有尿蛋白以及尿潜血,血压水平升高等问题。治疗上还是需要注意控制血压水平,减少尿液蛋白的问题,至于抽烟,由于会出现血管的损伤的问题,所以还是不要吸烟。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾炎有轻有重,单纯的潜血问题不是很大,主要看尿常规中尿蛋白或24小时尿蛋白定量判断轻重,或者做肾活检,判断轻重,尿中的红细胞对肾脏损伤很小,不影响寿命。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

患有慢性肾炎不可以喝酒。原因是患者己经患有慢性肾炎,说明患者的肾功能已经有不同程度的损害,无法快速有效的清除人体内的毒素,长期积累,会造成中毒现象,甚至威胁到自身生命。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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