肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病,肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落,而流进肺动脉形成的血管堵塞,主要症状为呼吸困难和咳血,可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查,如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变,肺质功能降低,患者主要表现为气喘,如果患者确认肺气肿要积极治疗,不要吸烟、受凉,增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重,而引起的肺动脉高压,形成肺心病。
肺栓塞做心电图、血液分析、肺部CT等检查。通过心电图检查能够查看心脏的健康情况,如果出现了冠心病,也可以通过心电图了解。结合血液分析的状态,并且在医生指导下通过X光线检查以及肺部CT动脉检查的方式,能够了解病情的轻重程度。出现肺栓塞主要是肺部的血液循环或者栓子出现多了导致堵塞,会伴有呼吸困难和面部苍白的现象。
肺气肿支气管扩张可以口服抗炎药物。肺气肿、支气管扩张等疾病,可以在医生的指导下应用敏感的抗炎药物进行治疗,还可以口服丙种球蛋白来增强机体的免疫力。还可以口服舒张支气管类药物。在日常生活中要加强呼吸功能的锻炼。日常生活中要注意保暖,戒烟,避免着凉。另外还要注意保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等不良的生活环境。
肺动脉CTA检查,又叫肺动脉造影CT检查。CTA造影是可以明确诊断肺栓塞的。如果有肺栓塞高危因素的患者,例如骨折、外伤、手术等突然出现了胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥、休克等症状时,考虑有肺栓塞的可能性。先完善一般项目检查,包括了血气分析,D―二聚体,下肢静脉彩超,心脏彩超。在患者出现突发的呼吸困难、低氧血症、胸痛症状是需要考虑有肺栓塞的可能性,给予患者进行肺部CTA的检查。
肺栓塞复查主要以凝血4项为主。大部分的肺栓塞需要进行抗凝、溶栓的治疗,一般建议每周或每两周复查一次凝血4项,维持国际标准化比值在2到3之间,这样能够既保证有抗凝的作用,又不会导致危险性的大出血肺栓塞的检查。早期肺动脉栓塞的诊断包括血浆、心电图、x线片等血气分析。确诊肺栓塞后要及时的进行治疗,出院后要定期复查,及时控制,及早发现病情。
临床上诊断肺栓塞的方法有:核素扫描、肺动脉CT、肺动脉造影术、肺动脉磁共振成像。这种检查对病人的伤害很低,就像是打点滴,可以很好地显示出肺动脉是否有阻塞,这样可以快速的诊断出肺部是否有血栓。当然,也可以通过肺核素灌注成像和肺动脉血管造影来确定肺栓塞,但这种检查方式比较复杂,特别是肺动脉造影,手术风险和损伤都比较大。