一般跟骨骨折后三个月左右,等跟骨骨性连接完全恢复后,再开始负重走路。在骨折的头六周,建议进行石膏制动,制动期间要将下肢抬高,可以有利于肢体肿胀的消退,也有利于骨折在安静的力学环境下自我修复。
跟骨是松质骨,跟骨的骨痂生长需要三个星期的时间,而且跟骨是人体的主要负重点,也是身体的主要力量应力集中点,因此临床上建议患者三个月后,跟骨骨性连接完全恢复后再走路。
骨折术后取出内固定的话,说明骨折已经好了,可以正常活动,能够正常下地运动,术后拆除缝线后就没有其他特殊处理,到时间拆除缝线后过上几天就可以下地活动,患肢可行热敷烫洗、加强患肢的功能锻炼。
对于患者发生跟骨骨折的,不论骨折断端,无明显移位,采用保守处理,或骨折端移位显著,采取手术治疗手段,第80天时骨折端可出现明显骨痂增长,会比较平稳。
患者便可拄着拐子,病人四肢轻重向下移动。当发生压缩性骨折时,会使得整个骨骼受到巨大压力,并且产生严重的疼痛和肿胀,从而使患者感到不适。由于跟骨部位血运相对较好,骨折恢复比较迅速,根据骨折愈合时间不同,通常从骨折断端开始可出现原始骨痂生长,继而进入成熟骨痂速成期,还要1至2个月,而且80天有2个多月的时间,因此,在骨痂成熟期,因此,骨痂是比较稳定,便能渐渐地承担起身体之重,因此,此时患者可拄拐着从地上下来,患侧逐渐轻负重运动,并在卧床休息时增强踝关节屈伸,进行下一步肌肉力量练习,从而为下地负重活动的进行创造了条件。
跟骨骨折基本需要8到12周左右恢复,完全恢复需要6到12月左右。这主要与骨折的严重程度有关系。对于轻微的跟骨骨折,骨折移位不明显,关节面无明显塌陷,这个状况大概8周就可以拄双拐半负重行走,12周左右就能完全恢复正常。
跟骨骨折需要进行3-4个月的康复训练,才能接近正常行走。跟骨骨折初期通常需要做石膏制动,制动时间一般在6-8周左右,制动期间禁止下地,需要抬高下肢,有利于跟骨肿胀的症状消退。在制动的时候要多吃一些高钙的食物,这样有利于骨折愈合。
6-8周后患者可以去医院拍复查,如果跟骨骨断端有连续性的骨痂,可以先拆掉石膏外固定,然后开始康复训练。石膏拆除后3-4个月是功能锻炼的关键期,主要包括跟骨的内翻、外翻训练、踝关节的背伸、跖屈训练等,康复训练结束后可以正常行走。
跟骨骨折需要2个月-3个月走路不疼,早期可以拄拐进行不负重的功能锻炼,也可以在床上做大腿、小腿、踝关节的锻炼活动。具体愈合时间要通过拍片来证实,待骨折完全愈合后才能负重行走。