用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。而且要在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷22、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
胰岛素最大量没有明确数值。根据病人的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的指标来调整胰岛素的用量,临床一般胰岛素用量在30—60单位,超了60单位效果不佳的患者,说明有明显的胰岛素抵抗,需要调整治疗方案。
胰岛素剂量应该先调整饮食以及体力活动,待血糖稳定后再考虑调整胰岛素的剂量。四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的指标,能反映前一次胰岛素剂量适合与否,通常可以按每个加号加减两个单位胰岛素来调整,一般一天加减不超过八个单位,一型糖尿病病人在血糖接近理想时,病人对胰岛素较为敏感,调整剂量时应该更加谨慎。每次调整以后一般观察三到五日,血糖以及尿糖稳定以后再做下一次的调整。
就会频繁的出现低血糖的情况,因为胰岛素水平过高,可能就是产生的后果就是频繁发生低血糖,患者总是在发生低血糖的时候大量进食,可能会导致肥胖,但是还是低血糖症状没有缓解。
如果是正在使用中的胰岛素,只要在室温下保存即可,也就是25度左右的室温进行保存。但是,要避免在阳光下暴晒,以及在冬天的时候,室内温度过低而导致胰岛素结冰。因为胰岛素属于小分子的蛋白质,一旦暴晒或冷冻后会变性,降糖作用将会破坏。如果是没有拆封的胰岛素,可以在冰箱的保鲜层中进行保存,温度一般在5度左右。如果没有冰箱,需要在阴凉处保存,而且不能长时间储存。
在注射过多的胰岛素后可能会出现低血糖,饥饿感,心慌和出汗,出现后可通过休息或者少量进食来减少不适感,且在进食时需要以清淡类的饮食为主,期间须避免抽烟与饮酒,防止出现不适感。