下楼踩空,腰部一椎压缩性骨折,患者61岁,微创风险大...

会员35650624 男 61岁 已回复
下楼踩空,腰部一椎压缩性骨折,患者61岁,微创风险大吗?有时躺下后起身会疼痛,行动稍有不便,由于下楼踩空造成,怕留下后遗症,目前比较稳定
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张利勇 副主任医师 扬州市中医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半...
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问题分析:根据压缩程度确实治疗方案。你说“目前比较稳定”,是指患者只有腰疼不合并下肢的麻木、疼痛及活动受限的症状吗?建议将X光片传上来,或者将报告传上来。
意见建议:微创手术就是将骨水泥注射到压缩的骨折部位,一般而言风险不是太大。目前对于压缩骨折是否采取手术治疗存在一定的争议,主要根据压缩程度确定。
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卜国云 医师 天津市天津医院外科
擅长:脑外科、腰腿痛、颈肩痛,对各种外科疾病及神经系统疾...
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问题分析:您好,老年人的这种骨折多是有病理基础的,主要是骨质疏松。骨质疏松时,轻微的暴力就可能引发骨折。
意见建议:如果椎体后壁未破裂,可以行微创手术治疗。任何手术都有风险,但是目前的手段比较多,可以尽量降低风险出现的概率。
相关问答

出现腰一椎压缩性骨折的情况时,患者要注意卧床休息、补充营养、养护心神。具体分析如下:
1.卧床休息:患者要尽量卧床休息,宜采取仰卧位、卧硬板床、腰部垫枕等方式,时间一般是8-12周。不要采取侧卧位、卷曲位、俯卧位的姿势。
2.补充营养:腰一椎压缩性骨折在恢复期间需要特别补充胶原物质和钙,要多吃富含胶原物质和钙的食物,宜吃炖排骨,鲫鱼豆腐汤、高钙牛奶等。
3.养护心神:要调畅情志,树立信心,克服悲观情绪,并且可以在条件允许的情况下,适量学习、看书等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸十一椎压缩性骨折后,需要立即就医进行治疗,包括保守治疗和手术治疗等。
如果出现了这样的情况,必须马上进行保守治疗或者外科治疗,因为这样的骨头断裂,很可能会影响到身体健康,从而导致其它疾病。术后的康复过程中要保持良好的作息,不要过于疲劳,要多休息,促进身体的快速康复。患者还要定期就医复查,确定骨折部位的修复情况。

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一般来说,腰一椎体压缩性骨折怎么处理,需要根据实际情况进行判断。
如果腰一椎体压缩性骨折的椎体压缩高度小于1/3,而且没有下肢神经症状,通常可采取保守治疗,建议患者注意合理饮食、合理休息;对如果腰一椎体压缩性骨折的椎体压缩高度大于1/3,造成了椎体不稳,则需要采取手术治疗,患者可以在医生的指导下通过切开复位钉棒系统内固定,然后患者可以在医生的指导下使用药物进行着凉。

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一般情况下,压缩性骨折微创有一定的好处。
通常微创技术已成为一种发展方向。对于60多岁的高龄的患者,采用微创治疗进行经皮球囊的骨水泥灌注。该方法有对身体的损伤较小,姚贝娜能在局部麻醉下进行,也可以缩短手术的周期,术后恢复良好,能早点下床。以往的时候,可能会发生栓塞和中毒的情况,现在有了新的技术,几乎没有什么副作用。如果不进行微创治疗,患者需要在病床上躺两个多月,而且会逐渐缩小,导致脊柱高度下降。

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腰椎压缩性骨折是现实生活中十分常见的一种骨折,多发于老年患者,可以通过手术、康复训练等方式改善。
一旦发生了腰骶关节损伤的话,就必须及时采取相关措施来预防疾病进一步发展。对青年病人腰椎压缩性骨折,如有手术指征,积极手术,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,亦不能坐立,否则就会影响到术后康复以及恢复速度,甚至还会导致病情加重。若老年患者腰椎压缩性骨折,可微创手术治疗,经皮椎体后凸成型。
未清楚有无骨折前,切忌推拿按摩。

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发生腰部压缩性骨折者提示应尽早平躺为原则,通常推荐平躺在硬板床上。
此外,腰椎棘突下方可垫高圆枕或采用枕头卷曲呈圆柱状垫高棘突下方,可有助于骨折部位复位。通常在平躺3~4周后骨折处已比较稳定,此时可采取合适侧卧位。但侧卧位回头时一定请1~2人帮忙转身,以免脊柱旋转对骨折端造成影响。
患者平时需注意护理,避免加重腰部负担。

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