昨天在医院测空腹血糖14.3 尿糖4个+ 胰岛素两项正常,定二型糖尿病 开药格列吡嗪控释片,建议早晚一片5毫克。
怎样降血糖?
糖尿病空腹血糖7.8moll/L,下一步治疗方法或该怎么办,要根据年龄、目前并发症、心脑血管情况来决定。
如果年龄小于60岁,没有并发症或轻微并发症,无心脑血管问题,空腹血糖7.8mmol/L仍然略高,建议要求空腹血糖46mmol/L左右。这是控制指标的标准。在这种情况下,要调整治疗方案,进一步降低空腹血糖。如果你是60岁以上的老人,或者有严重并发症,或者得过心肌梗死、脑梗塞,空腹血糖7.8mmol/L比较合适,不需要调整低血糖方案。这个血糖水平没有问题。
糖尿病人空腹血糖在7mmol/L左右,这种血糖本身并不严重,可以相对控制。
糖尿病不仅要看空腹血糖,还要看餐后血糖。一般标准为空腹血糖低于7mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L。但不同年龄段、不同并发症状况、不同心脑血管疾病状况有更严格的血糖控制目标或标准。另外,严重与否不仅取决于血糖,还取决于患者的并发症。有些患者血糖控制得很好,但并发症已经很重,这种情况也很严重。例如,现在有糖尿病足、腿走样,但血糖控制得很好的患者。一些糖尿病肾病患者已经透析,但血糖控制较好,病情并不严重。
如果是空腹血糖则为空腹血糖受损,如果是餐后血糖,则是正常的。血糖划分为以下三点:
1.血糖分为空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖正常范围是大于3.9毫摩尔每升,小于6.1毫摩尔每升。
2.餐后血糖的正常范围在大于3.9毫摩尔每升,小于7.8毫摩尔每升,如果空腹血糖大于等于6.1毫摩尔每升,小于7毫摩尔每升,则为空腹血糖受损;餐后血糖如果大于等于7.8毫摩尔每升,小于11.1毫摩尔每升,则为糖耐量异常,两者均为糖尿病前期。
3.如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升则称之为糖尿病,餐后血糖大于等于11.1毫摩尔每升则称之为糖尿病。
血糖7.3不一定是糖尿病。
血糖水平为7.3moll/L,如果是在空腹状态下监测血糖水平,且连续几天都能达到这个值,就可以断定是糖尿病了。如果监测只有一次达到这个数值,可能是由于生理原因而导致的血糖偏高,需要做持续监测,检查患者是否有典型的三多一少症状。如果患者出现三多一少的症状,就可以判断为是糖尿病。
血糖7.9mmol/L是否为糖尿病,需要确定7.9mmol/L是空腹血糖还是餐后血糖。
如果静脉空腹血糖达到7.9mmol/L,只要再次出现糖尿病的典型临床表现,即多饮、多尿、多食、体重减轻,即可诊断为糖尿病。如果患者餐后血糖为7.9moll/L,那么血糖水平略高,不在正常范围内。建议无论是餐后血糖7.9mmol/L,还是空腹指尖血糖7.9mmol/L,两种情况下都应隔夜空腹8-12小时,并及时到医院内分泌科检查糖化血红蛋白。根据检查结果,医生可以解读是否有糖尿病。