糖尿病肾病,肌酣620,尿素氮28,潜血2,尿蛋白3,血压1...

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糖尿病肾病,肌酣620,尿素氮28,潜血2,尿蛋白3,血压160/85,现在住院了2天,凌晨忽然便糖尿病肾病,肌酣620,尿素氮28,潜血2,尿蛋白3,血压160/85,现在住院了2天,凌晨忽然便血,隔了几个小时又便了次,都是血而且还有血块,怎么回事,厉害么,之前腹部跟右勒下就说疼跟不舒服,有明白的么,或者是这方面的大夫,谢谢了,帮帮忙,现在我正在赶往医院的途中
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郁林 主治医师 扬州市第一人民医院妇产科 三级甲等
擅长:生殖器感染、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫颈病、妇...
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指导意见:糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期 有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:1您好,糖尿病应用胰岛素治疗要注意长期坚持应用,不要随便的停药,有特殊情况像没有吃饭注意减量或者停药一次,要定期监测血糖,明确血糖控制情况,根据血糖情况不断调整胰岛素用量的。建议:1、定期监测血糖,根据血糖结果来调整胰岛素,不要自己随便调整剂量,不要根据自己的感觉来判定血糖控制情况,要实际测量的血糖结果来判断,如果有条件可以自己买个血糖仪,经常测量血糖,不仅可以监测血糖,而且经常测量可以避免出现低血糖的发生。2、如果某顿饭没有吃饭或者吃得少,记得要停药或者减量,此时适合饭后注射胰岛素。
意见建议:3、如果出现出虚汗、心慌等症状,考虑低血糖可能性比较大,注意及时补充糖或者吃饭,避免低血糖的损害。4、比较重要的就是饮食控制,避免甜食,不要吃得太咸太油腻了,注意多喝水,每顿饭尽量吃八九成饱,避免吃得太饱,避免暴饮暴食。5、注意锻炼身体,适当的运动对于控制血糖是有好处的。希望我的回答对您有帮助,祝健康!
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考虑可能是由于长期的血糖控制不佳引发出来的并发症。可能有肾脏方面的问题。目前建议是要尽快的做一个肾脏方面的检查,看一下具体情况,如果有问题的话要积极的配合治疗。平时一定要控制好血糖。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期,也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人,在30mg/24h以上,或20ug/min以上,但低于常规尿蛋白检测水平,在300mg/24h以下,或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者,在确诊糖尿病时,应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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