X女士患有糖尿病,肾脏严重受损,成为糖尿病肾病,...

会员32410033 21岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
  X女士患有糖尿病,肾脏严重受损,成为糖尿病肾病,是肾移植的一项主要指征。X女士曾接受透析但疗效不好,有人建议做肾移植。  下表显示的是这个家庭成员HLA型别与血型。根据这些测定,一名亲属捐献了肾脏。手术十分成功,但恢复供血几分钟后,移植肾颜色迅即变暗、肿胀,不得已立即将移植物切除。  在后来的4年中她继续采用透析治疗但毫无起色。仍由于缺乏尸体肾供者,只得再次使用由亲属提供的活体器官。另一家庭成员捐献了肾脏,该移植肾开始时功能发挥良好。X女士同时接受三重免疫抑制治疗,仅在移植后第三周发生过一次排斥反应,抗排斥治疗奏效。再无其他问题。  移植肾工作了8年,但从第4年起逐渐发生功能衰退。面对日益恶化的情况医生已经无能为力。X女士不得不回到透析治疗的老路上。  问题:1寻找供者器官有何困难?2仅就HLA配型而言,谁是X女士的最佳供者?3血型抗原对供者选择有何影响,移植肾可取自哪些供者?4移植的后果是灾难性的。是什么机制使移植物收到攻击?5何谓三重免疫抑制治疗?6移植后3周出现的排斥反应时何类型?有哪些免疫学机制的参与?7何谓抗排斥治疗?8为何移植物功能组间衰退?为何医生对此无能为力?
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高宾 主任医师 鹤岗市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,肿瘤科
已帮助用户: 17468
指导意见:你好,你 的情况不好分析病情 ,建议您最好是到医院做个检查,在对症治疗。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好,根据你提供的病情资料,肾病综合征的患者应该避免劳累,预防感冒,注意休息。
意见建议:做爱可以,但要适度,我个人建议最好不要做爱,等疾病好转再说、
相关问答

糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病解析糖尿病肾病能活10-20年,糖尿病肾病分为五期,前三期主要有显性蛋白尿,患者并没有明显的症状。如果糖尿病患者出现肾病四期或五期,也就是肾功能出现问题,包括肌酐尿素氮的升高,首先要积极控制血糖,同时要帮助排除毒素,改善肾功能。如果肾衰程度达到尿毒症,那么严重影响生活质量以及寿命。

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查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病,常常要做尿微量白蛋白的检测,临床蛋白尿的检测,也就是尿常规的检查,肾功能相关的检查,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

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诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

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严重。不尽早治疗会发生骨关节病变,骨关节病变的重要表现为骨矿物盐减少,骨密度减低,掌骨x线皮质变薄,其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重接收减少,可能是骨矿物质减少的原因之一。

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糖尿病肾病是糖尿病引起的严重的以及危害性最大的一种慢性并发症,其临床症状如下:蛋白尿:是糖尿病肾病首发症状。多数早期无明显自觉症状,多在体检或其他检查中偶然发现蛋白尿而就诊;水肿:是由于尿中丢失大量蛋白导致血浆白蛋白下降所致,以下肢水肿表现为主;高血压:主要发生在糖尿病肾病晚期;肾功能衰竭。

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