你好,郭院长。我父亲得了室性早搏,怎么治疗好?

会员2733344 1以下 已回复
你好,郭院长。我父亲得了室性早搏,怎么治疗好?请您解答?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
已帮助用户: 74106
室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后,因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的.   1.缓解症状   对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状.如果明确有心律失常相关的严重症状,不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率.临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速.i类及ii类药物,β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率.由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉患者,解除其焦虑状态,同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用,不首先应用抗心律失常药物治疗,除非该治疗能明确地改善生活质量.对确有症状需要治疗的患者,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂.在器质性心脏病患者,尤其是伴心功能不全者,由于i类抗心律失常药物能增加患者的死亡率,此时常选用胺碘酮.   对于起源于右室流出道的频繁室性早搏和短阵性室性心动过速,β受体阻滞剂的有效率为50%.胺碘酮,普罗帕酮及钙拮抗剂的有效率相对较低[38,39].这类患者由于心律失常频繁发作,其药物效果可以通过动态心电图或电生理检查结果来判断.如果这类患者对β受体阻滞剂和钙拮抗剂的治疗不敏感,则应予电生理检查和导管射频消融.导管消融这类心律失常风险很小,成功率在80%以上. 首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼 ,不要过度熬夜 ,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前 ;散步,打太极拳 ,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处.第二,要戒烟及避免大量饮酒 ,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素.第三 ,要保持情绪稳定 ,要摆正工作,生活和学习的关系 ,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因.第四 ,要定期到医院体检 ,一旦发现心悸,漏跳等情况要及时到医院就诊.
相关问答

一般情况下,室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有室性早搏,患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:室性早搏患者应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要进行剧烈运动,要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频,以刺激交感神经。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于室性早搏的病人,需要进一步完善动态24小时心电图检查,明确早搏的个数,有无二联律、三联律等;如果只是偶发性早搏者,需要按时休息,三餐按时就餐,不要进行剧烈的体育运动,大多可自行恢复;如果频发性早搏者,需要通过药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

偶发室性早搏是一种很常见的情况,一般情况下并没有出现不适、没有心慌、胸闷等情况,可以先不要去治疗。
患者要多休息,不要熬夜,不要过度兴奋同时要吃一些有营养的食物,不要吃烟、酒、浓茶、咖啡、红牛等,还要定时检查心脏。但如果有较多的室性早搏,并伴随着其他的症状,建议及时到医院进行全面的24小时动态心电图和心彩色超声,在专家的指导下进行正确的判断,然后进行相应的治疗,一般的非典型的室性早搏可以不需要吃药,只要坚持观察和定期随访即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏在临床上是最为常见的室性心律失常,多见于一些患有冠心病、心肌梗死、心肌疾病的器质性心脏病患者,在治疗原发病的同时可根据病情服用参松养心胶囊或是采取射频消融来进行治疗。
治疗室性早搏目前临床大多是采用口服药物治疗,如参松养心胶囊,主要适用于身体出现冠心病、室性早搏(属于气阴两虚证型),以及心络瘀阻证患者出现心悸不安、心悸气短、乏力(动则加剧)、胸部闷痛、失眠多梦或者是盗汗、神疲懒言的临床表现症状,具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,对于某些患者也可以根据具体情况采取射频消融的方式来治疗,通过找到室性早搏的机制进行消融来达到治疗的目的。

钟优副主任医师内科北京医院
擅长:高血压,冠心病,房颤,心率缓慢,房室传导阻滞,心律失常,慢性心衰,高脂血症,肺动脉栓塞,风湿性心脏病,主动脉瓣病变, 心绞痛,后背痛,心慌,胸闷,气短,心电图异常、动脉粥样硬化的咨询。

通常来说,频发室性早搏怎么治疗,具体分析如下:
早搏超过5次/分,称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前,建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者,需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%,可以服用一些抗心律失常的药物。此外,还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治