什么影响糖尿病肾病

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什么影响糖尿病肾病
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什么影响糖尿病肾病

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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:1、肾血流动力学异常在糖尿病肾病发生中,起关键作用,是糖尿病肾病的主要影响因素。(1)高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。(3)在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。2、高血糖症糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。3、遗传因素多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。最近有研究发现,糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。4、高血压与糖尿病肾病发生无直接关系
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:根据你所说的情况,考虑血糖问题同时通过饮食治疗和适当运动控制,可以使用药物二甲双胍,适当节制饮食
意见建议:控制体重,最好粗纤维饮食,参加适当的文娱活动,平时清淡饮食,不吃油腻煎炸食物,不吃甜食及含糖量高的水果
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相关问答

肾小球滤过率升高,肾脏增大,尿中白蛋白增加(大于40μg/min),尿β2——微球蛋白增加,24小时尿蛋白0.3—0.5克之间。肾病综合征。口干口渴,尿蛋白大于3.5克/24小时尿,血浆白蛋白小于30克/升,血脂升高。用激素治疗,恐升高血糖,口干不欲饮,乏力,腰酸,浮肿,贫血,肢凉神疲或口有尿臭味,便血,或心悸气短,不能平卧,或四肢抽搐,神志不清。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病病人贫血可以服用药物来改善身体贫血的状况,需要及时纠正身体贫血,否则会导致病情发展越来越严重,可以服用补血类的药物,但是一定要稳定住血糖,糖尿病病人应避免血糖忽高忽低。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病能否进行造影检查,需要根据实际情况进行判断。
进行造影检查,造影剂可以对肾脏造成一定的损害,特别是对肾脏肾小管上皮细胞造成不可逆的损害。肾病患者血肌酐不高,即在正常范围内即可行造影检查。造影检查前,需进行水化处理,保证1mL/(kg)以上尿量,以减轻对肾脏的损害。然而,肾病患者血肌酐升高,在行造影检查时需要注意,可能加重肌酐升高,进一步加重肾脏损害。但是,为了明确诊断,有时必须采用造影剂检查才能解决更严重的问题,也需要在评估危险后进行造影检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病一期主要是影响到蛋白尿,要积极的控制血糖,同时要用药物降低蛋白尿。有效的控制血糖是不影响寿命的,积极的降糖以及预防动脉硬化发展,改善肾功能,不必要担心影响寿命的问题。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

控制血糖是治疗糖尿病肾病的基础治疗。治疗应采取糖尿病教育、饮食疗法,适当运动,药物治疗和血糖监测等多种手段,尽可能地使血糖控制接近正常。如争取使糖基化血红蛋白<7%,空腹血糖<6.0mmol/L,饭后2h血糖<8.0mmol/L,同时注意尽量避免低血糖的发生。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病贫血可以服用药物来改善身体贫血的状况,需要及时纠正身体贫血,否则会导致病情发展越来越严重,可以服用补血颗粒,一定要稳定住血糖,糖尿病应避免血糖忽高忽低。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。