我今年66了患有糖尿病多年近段时间糖尿病高渗昏迷请专...

会员31540601 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年66了患有糖尿病多年近段时间糖尿病高渗昏迷请专家告诉我该怎么办谢谢专家糖尿病高渗性昏迷
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糖尿病高渗昏迷该如何治疗()

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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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指导意见:糖尿病高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症在1型糖尿病病友身上比较少见临床表现与酮症酸中毒相似只是尿中没有酮体少有酸中毒由于血糖和血渗透压很高患者很容易发生昏迷一旦发病死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高处理和抢救的原则与糖尿病酮症酸中毒相近
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如果糖尿病人突然意识丧失,应立即将病人的衣服解开,并让呈昏睡体位,保证呼吸道通畅,在救护车到来之前最好不做其他处置。急救低血糖昏迷的有效办法是喝糖水,而对于高血糖昏迷,则喝加有食盐的茶,如果能区分两种昏迷,就可以进行适当的处理。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的预后如何高渗性非酮症的死亡率主要依赖于早期的诊断和治疗,约28%的病人在入院后48小时内因高渗而死亡,所以随着高渗状态的延长,死亡率也会增加。而其他并发症,尤其是感染,是导致患者死亡的重要因素,但因为高渗性非酮症患者多见于老年人,如果早期发现,及时治疗,以免对患者的生命健康造成威胁。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加,进一步减少胰岛素分泌而引起。可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等分泌增加,拮抗或抑制了胰岛素的作用,并可抑制组织对葡萄糖的摄取。应用糖皮质激素、苯妥英钠免疫抑制剂等药物也可使胰岛素作用减弱。

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糖尿病高渗性昏迷,是糖尿病的急性并发症,多见于中老年人,发病原因时胰岛素不足出现严重高血糖时,诱发高渗性脱水和逐渐加重的意识障碍,发病有一些诱因,如:感染、心梗、尿毒症、烧伤等,发病时血糖>33.3mmol/l,血钠明显升高。怀疑或确诊后应该尽早到医院治疗,治疗方法有:大量补液、静脉应用胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱、补钾,针对诱因治疗如:抗感染、补液纠正休克、抗凝治疗、防止脑水肿形成。

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糖尿病高渗性昏迷是一种内分泌系统疾病,是糖尿病的严重急性并发症之一。早期出现烦渴、食欲不振、恶心呕吐等症状,逐渐发展为严重脱水、四肢肌肉抽搐、精神恍惚、定向障碍、烦躁、淡漠甚至是昏迷。体格检查发现皮肤干燥,弹性下降,舌干,眼球凹陷,血压下降,甚至休克,呼吸浅,心率加快。神经系统体征多种多样,比如自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。

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糖尿病人一旦发生了昏迷,就会非常的危险。
这时候需要寻找造成这种情况的病因,比如糖尿病引起的酮症酸中毒,就会造成昏迷。糖尿病人不仅有血糖不正常,还会有相应的离子失调,从而引起糖尿病酮症酸中毒。这个阶段需要进行一些药物的辅助治疗,比如降血糖,补液,排酮体等,如果病人的血液中的酸性水平很高,需要进行补充碱等对症的辅助治疗。

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