尿素氮是肾功能主要指标之一,容易受饮食影响。尿素氮偏低主要可能与蛋白质摄入过少、肝衰竭有关。因此综合既往病史及饮食情况,可以初步判断病因,如果有饮食不佳或者长期恶心呕吐的情况,则考虑营养不良方面的原因,治疗也是以增加营养和蛋白质为主,如果既往有乙肝肝炎、酒精性肝病,则考虑肝衰竭的情况,再根据具体病因辨证治疗。
肾功尿素偏高,主要是由急性肾衰竭和慢性肾衰竭造成的。尿素是肾功能的一项指标,尿素升高提示肾功能衰竭。当然,肾功能衰竭包括急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。其中,能够导致急性肾功能衰竭的主要有急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎。
肾功能检查尿素高是摄入蛋白质过多,应用大量糖皮质激素后也会尿素高,上消化道出血,如同时伴有血肌酐升高,且尿素氮与肌酐比大于20mmol/L,说明存在肾前性肾功损伤,如该比值小于10mmol/L说明存在肾性肾损伤。
肾功能尿素高还要做进一步的检查,确定偏高多少到底,要注意有无血尿情况,如果不严重可以采用供血容量来治疗,同时注意要多喝水,适当的做运动,来增强体质,还要注意随时观察身体的变化要定期到医院复查。
肾功能尿素高说明肾功能受到损害,引起的原因可能是肾前性的因素或者肾性的因素,还可能是肾后性的因素,都可以引起肾功能损害。肾前性的因素,比如血容量不足时,可以导致肾脏的灌注不足,从而引起肾功能损害,导致尿素升高。
尿素和血尿素氮没有区别,是指同一种物质。是人体蛋白质代谢的终末产物。可自由经肾小球滤过,不与蛋白结合。在原尿中尿素氮40%-60%在肾小管与集合管中被重吸收。只有当肾脏肾小球滤过率下降到正常的50%以下,尿素氮才会明显上升,故早期判断有无肾小球功能损伤,尿素氮是不敏感的。