一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。
1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。
2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。
3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。
乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症，一般会出现在急性心肌梗塞后一周，同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。
患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗，二尖瓣置换术是非常危险的，如果有必要，还要进行冠状动脉搭桥手术。但是，手术效果也要看病人的心功能状况，射血分数高于0.35的病人，术后生存率更高。
问题分析：这个如果症状严重，需要及时去医院治疗，有可能需要手术。
指导建议：建议及时去医院检查，有可能是需要手术治疗的。
指导意见：你好，你上面描述情况可能是由于感染性心内膜炎所引起来的上述表现，建议到医院看看，检查明确病情，积极应用敏感的抗生素进行针对性治疗，避免盲目治疗。
问题分析：首先像你说的这个情况，你现在这方面的问题，还得看看你这个心脏彩超，这些检查的方面的问题有些数值的变化来判断，你到底是不是需要手术
意见建议：所以说你现在这个情况，当时你做了这些检查，心脏科方面的医生应该告诉你这个，具体的治疗方案到底是什么单纯凭你这一个情况我们没有办法判断他到底是不是可以手术了？
指导意见：这种情况要结合病人的身体情况，综合来评估，建议去专业的医院，由专业的医师给你综合评估后，再决定如何治疗。
