希望尽快预约您帮我治疗,
问题分析:根据你的描述和OCT检查看考虑有玻璃体混浊合并后脱离可能确诊需要再做个眼科彩超检查。
指导建议:眼底考虑中心性浆液性视网膜病变可能,由于OCT不是特别清楚,目前还不好确定,建议医院眼科进一步检查。
垂体瘤手术后出现眼睛疼通常是因为手术后颅内出血引起颅高压所致,也可能是手术过程中使眼角膜受到刺激所致,必要时需要进行头颅CT再进行下一步治疗。
眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。如术后持续的眼痛眼胀,需要到医院进行复查,排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况,以免影响患者的身体健康。
一般情况下,垂体瘤切除风险较低,具体分析如下:
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。垂体瘤切除的手术方式分为从鼻腔经鼻蝶通过显微镜切除和开颅手术切除。垂体瘤切除手术开展的时间长、技术娴熟、安全性高,因此手术风险相对较低。但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。
脑垂体瘤是否需要手术,并不只是看垂体瘤的大小,可以分为无功能的垂体腺瘤,如果垂体瘤直径大于1cm,有明显的压迫症状,需要做手术。对于功能性垂体瘤中的泌乳素腺瘤,大部分肿瘤不需要手术,仅需要药物治疗。对于功能性垂体腺瘤中的生长激素腺瘤、ACTH腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等,有明显内分泌功能的垂体瘤,无论肿瘤大小,手术切除是首先要考虑的。
任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果,对垂体腺瘤来说,一般在1cm范围内的为微腺瘤,超过3cm的为大腺瘤。
肿瘤较多,如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大,但症状较明显,异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时,积极推荐早期手术和早期治疗方可。
对于无功能的普通肿瘤长得较大,此时病人发现来求诊时,一定会接受手术治疗,手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫,以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。
需要注意的是,掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。
通常来讲,术后头疼还要根据实际情况而定,如术后有些头疼还与肿瘤大小有关。如肿瘤很小,且经蝶制作,完全不能累及颅内,无脑脊液漏出,术中如脑脊液漏入后颅压高、低改变可出现明显的头痛。又部分是最为常见的病因,如开颅手术和经蝶手术后,大脑内部血性脑脊液对硬膜产生刺激作用,同样产生痛感。术后头痛要视病情而定,先常规术后作CT,观察术后颅内是否出血。头痛很可能就是流血、不流血、不水肿、所以才不会有大麻烦才安心。有的血性脑脊液受刺激时,若手术时出现脑脊液漏出,此时需进行腰穿以放出血性脑脊液,缓慢好转。如手术后头痛,CT一看就出了毛病,如水肿等,就可能需要缓解水肿,使用相应药物,即使在个别极个别病例中出现出血现象,也需要看是否需及时再次手术,以消除血肿,此为极个别病例。