睡觉出现呼吸困难,甚至有憋醒的症状,常见于呼吸系统的疾病。比较多见的是阵发性睡眠呼吸暂停综合征,主要是呼吸系统气道的病理性的改变所导致。比如有鼻息肉、鼻中隔明显偏曲合并慢性的炎症反应,以及先天性的气道的狭窄、腺样体体肥大、舌后下坠、慢性扁桃体炎出现二度甚至三度的肥大,容易导致呼吸道受到阻塞,变的比较狭窄,引起缺氧、高碳酸血症。时间过久,容易引起诱发高血压、心脑血管疾病等。
肺部的通气和换气功能障碍导致,肺气肿、哮喘,可出现不同程度的喘息、气促、胸闷,甚至伴随明显的呼吸窘迫。由于大叶性肺炎、肺部大面积脓肿,甚至挫伤,有明显的呼吸音的减弱,出现呼吸衰竭,导致呼气性或者同时伴随吸气性的混合性的呼吸困难。
引起睡觉呼吸困难的原因有很多,常见的是呼吸系统和心血管系统疾病。呼吸系统疾病如喉头水肿、气管异物、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺瘀血等,还有胸腔积液、气胸等。心血管系统疾病有心衰、心包炎。其他还有中毒、神经精神因素以及血液系统疾病均可引起。
问题分析:患者夜间快要睡着时会有心前区不适感,心电图大致正常。结合患者的年龄,如果没有相关的心脏疾病既往史以及没有相关的例如高血压糖尿病的危险因素,那么可以继续观察病情变化。
指导建议:可以到医院心内科门诊进一步就诊做动态心电图检查来排除心脏方面疾病。
由于夜间休息不好,白天嗜睡乏力是这个疾病的常见症状。但是晚上睡觉呼吸困难也不排除心衰,还有口腔结构异常。肺脏本身的肺功能下降,也不排除在夜间引起呼吸困难这一症状。
孕妇夜间呼吸困难,要看是什么原因引起的,需要是去检查一下动态心电图明确,看是否有心律失常引起,看是否需要吸氧治疗。如果检查只是增大的子宫抬高横隔引起就问题不大,可以不用特殊的处理,可以侧卧位睡觉观察的了。