尿糖4不一定是糖尿病。
尿糖本身是1~4个加号,尿糖4个加号意味着尿中葡萄糖的浓度高,但糖尿病诊断不是以尿糖为标准,糖尿病诊断一般要以血糖为标准。所以,如果想知道是否得了糖尿病,一般要先测量血糖。血液通过肾小球过滤,形成原发尿,原发尿的大部分物质通过肾小管重新吸收血液,尿中的葡萄糖也是如此。正常情况下,尿液中的葡萄糖是阴性的,如果血液中的葡萄糖过高或肾小管重吸收功能障碍,尿液中就会出现葡萄糖。
尿糖不一定是糖尿病。
糖尿病的诊断主要还是需要查血糖的,而且还需要非同一日查的血糖都高于正常值才能诊断为糖尿病,并不是出现尿糖的状况就直接定义为糖尿病。如果有尿糖,不能作为糖尿病的诊断依据。对于已经查出尿糖的患者,需要进一步抽血检查空腹血糖和餐后两小时血糖,通过检测空腹血糖和餐后两小时血糖浓度,帮助诊断是否患有糖尿病。
尿糖高可能是糖尿病,但不能作为糖尿病的诊断标准。
因为尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖,如果血液中的葡萄糖增加,就会通过肾小球过滤到肾小管,超过肾小管的重吸收功能,就会出现尿糖阳性。但也有一种情况,血糖不高,但由于肾小管功能障碍,表现为对葡萄糖和其余物质的吸收。患者会出现尿糖阳性,但此时血糖正常。这种情况不能诊断为糖尿病。
空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。
尿糖阴性不确定是不是糖尿病。
根据特殊情况糖尿病患者可能会尿糖阴性,也就是说糖尿病患者是在肾脏出现一些疾病的时候,尿糖不是诊断糖尿病的标准,而应该用血浆葡萄糖判断患者是否糖尿病,糖尿病目前的诊断标准取决于血浆葡萄糖水平,患者如有多尿、多饮、多食、体重下降症状,空腹血浆葡萄糖水平超过7.0mmol/L,75g糖耐量试验2小时血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L,随机静脉血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L即使在这种情况下如果肾脏疾病导致尿糖阴性,我们也认为应该应对糖尿病,采取积极的生活方式进行干预必要时加药治疗。