冠心病,做了支架,现在糖尿病足病发,左脚第二个脚趾...

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冠心病,做了支架,现在糖尿病足病发,左脚第二个脚趾已截肢多年糖尿病患者,已住院一个半月,足底已溃烂,做过一次清创,吃了尼美舒利缓释片五天,期间食欲不振反胃,现在病情加重,不停干呕,同时还有肺炎,是否是吃药造成病情加重?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈燕 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
问题分析:你好,这个患者有冠心病,并且做了支架,有糖尿病病史,那么冠心病肯定是由于血糖控制不好切病程长所引起的并发症,正因为血糖控制不好,导致了糖尿病足,而糖尿病血糖控制不好,又容易造成各种感染,包括肺部、泌尿道等部位,而且感染往往难以控制,需要使用强有效的抗生素
尼美舒利有导致呕吐等胃肠道反应,但是不停干呕要注意是否有糖尿病酮症酸中毒可能性,现在首先要停尼美舒利,查尿酮体、血气分析排除酮症酸中毒,没用的话,针对中血糖高、肺部感染来处理,具体是使用抗生素抗感染、使用胰岛素降血糖
相关问答

糖尿病患者,如糖尿病病足成因,主要因为血糖太高,下肢静脉血管栓塞等,循环不好引起坏死,糖尿病足。
建议在发生糖尿病足的时候,应该控制血糖。在饮食上要注意清淡为主。血糖量过高也容易引发其它心脑血管疾病,发生并发症,建议在平时及时服用降糖药。还要注意清淡饮食,不吃过于甜的食物,保证充足的睡眠,避免过度劳累和激动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足为糖尿病慢性并发症之一。
如足部肌肤干燥、肤色暗淡、弹性变差、四肢麻木等,有刺痛和走久了脚酸痛,逐渐发展至休息后亦疼痛,动脉搏动变弱甚至消失、皮肤溃烂,感染化脓,甚至坏死的症状。其发生与血糖水平升高有一定关系,同时患者在生活方式和饮食习惯方面也会影响病情加重。糖尿病足表现,以下肢凉、麻为主症,腿部肌肉发生痉挛,足有水泡,破口、擦伤等不正常的变化,如果红肿和其他感染的迹象。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足的发病原因是因为糖尿病人的血糖不稳定,会引起多个系统,尤其是足底的多个系统,尤其是足底的多个复杂的靶脏器,引起周边神经、外周动脉的损伤,引起足底的肌肉和骨骼的损伤。
神经缺血类型有神经型,缺血型和混合型。以神经性足神经病最常见,其血液循环较好,一般有一般的体温、麻木、干涩、不会有明显的痛感。缺血性病人的脚静脉会破裂。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足病的预防措施如下:
1.下半身远感异常、疼痛、麻木、双脚发冷的情况下,有可能发生糖尿病,这时要及时去医院看病。
2.血糖控制在异常水平,控制好血糖是预防糖尿病脚发生的最重要措施。
3.平时生活中要注意保护脚。特别要穿合脚的鞋子。不能长时间泡脚。修脚时要避免损伤,除此之外,糖尿病患者在日常生活中要保持饮食清淡,要保持良好的睡眠条件,才能有效缓解糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足脚趾甲的变化通常是增厚、出血等。
如果糖尿病患者出现了糖尿病足的情况,脚趾甲通常会增厚,这是脚指甲结构的一种异常。此外,如果鞋子挤压脚指甲,糖尿病足患者通常会出现指甲下出血的症状,最终会出现溃疡,或者是缺血或者神经疾病。如果糖尿病足患者甲床太宽、太薄,还可能会出现指甲向里生长的现象,导致甲沟炎,如果是急性缺血的情况,就会出现甲床苍白的现象。出现糖尿病足后,患者可以用一些改善循环、营养神经的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

足脚趾皮肤颜色改变,会发黑。就是糖尿病足病的前兆,糖尿病足脚趾发黑,主要和下肢血管病变有关。如出现足趾发黑的情况,提示糖尿病足的情况较为严重,应立即到正规医院专科就诊。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征