原发性高血压可不吃降压药。如果呈一过性的升高，且没有头痛，头晕等症状，并且能自行降至正常的血压，暂时可以监测血压，不吃降压药。通过生活方式进行干预，如运动、减轻体重、低盐饮食，戒烟、限酒等，如通过生活方式能控制好血压，则可以不吃降压药。
高血压的药物目前是分五大类，首先是钙离子拮抗剂的，还有血管紧张素转换酶抑制剂，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还有利尿剂，还有β受体阻断剂。至于原发性高血压，用哪个比较好，要根据病人的个体情况，而且要看血压高的程度来决定吃哪个药比较合适，个体化的选药，比较科学。
原发性高血压的适用药物有5种常见降压药物，包括钙通道阻滞剂等，血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等，β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂均可作为原发性高血压最初治疗药物。
具体要根据患者个人情况而定，合并发症选用针对性药物治疗，开展个体化治疗。其中，老年人在最初的治疗过程中，一般以较低的剂量起始，逐步加大药物剂量。首选长效降压药物等，保持血压在24小时内平稳。
原发性高血压一般分为三级，如果轻度的高血压或者中度的高血压患者药物控制较好一般是可以妊娠的，在孕期要密切监测血压的变化，保持血压数值的稳定，血压过高可能导致胎盘早剥，子痫等疾病的发生，需要格外注意。建议平时要注意清淡饮食，避免焦虑，以免影响血压的控制。
高血压确实存在家族遗传倾向，原发性高血压的原因有很多，作用机制也很复杂，一旦确诊为原发性高血压，一定要每日规律服用降压药物，高血压病人不光要服用药物控制，还得配合饮食，运动和作息调理，才能报血压维持在一个正常范围，更改药物在专科医院医生的指导下。建议在医生指导下更改药物或计量，定期复查血压，保持情绪稳定，饮食清淡，进低盐饮食，合理作息，保证充足睡眠，控制体重。定期体检。
原发高血压是一种由多种病因增高因子及生理压力因子共同作用而导致的一种多因子的疾病。病因有：
1、遗传原因。二，饮食中的钠盐摄入量与血压、高血压发生率之间存在显著的相关性，而钠盐摄入量与血压的关系则呈现出明显的负相关性。人们已经知道，饮食中的钠和血压之间存在着某种联系，而且这种联系更加强烈。三，体重超标、体重超标、体内脂肪与血压之间存在着显著的关系。四、酗酒，酗酒也是导致高血压的一个重要原因，随着酒精含量的提高，高血压的发生率也随之增高。尽管小剂量的酒精可以在短期之内降低，但是如果长时期喝一点，则会导致低的血压。过度的酒精会导致血压显著上升。五、压力大，长时间的精神压力可能会导致血压升高。长期处于高压力状态下的人，其血压升高。六、其其原因，与高血压相关的其其风险因子有：年纪、身体锻炼不足等。与高血压相比，吸烟、血脂、糖尿病、肥胖症等是心血管疾病的高危因子。
