干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎，属于间质性肺炎，支原体是介于细菌和病毒之间的病原体，治疗比较困难，加上又是间质性肺炎所以吃药之后，真正达到作用部位的药量比较少。
引起干咳的疾病有很多，最常见的是呼吸系统疾病，如气管炎支气管炎，多会有咳嗽，部分患者有痰液，也有部分患者表现为无痰。还有可能是呼吸道肿物刺激气管出现干咳的症状，所以在长期干咳时，一定要做肺CT筛查一下。还有可能是咽炎，咽炎时会有咽痒、干咳。
考虑肺部疾病可能性大，也可能是心功能不全。慢性阻塞性肺病，肺气肿，肺心病等患者出现咳痰不畅时会出现干咳胸闷气短。肺间质纤维化的患者经常出现干咳胸闷气短。慢性咽炎合并心肺功能不全时，会出现干咳胸闷气短。
干咳嗓子痒是很多疾病的在咽喉部的一个表现，比如急慢性的鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部的炎症，慢性咽喉炎以及急性的咽喉炎反复发作，呼吸道的疾病、呼吸道的炎症以及消化道的胃酸反流刺激都有可能会引起咽喉部的咳嗽，咽喉部的痒不适，需要治疗还是根据不同的病因来选择。
咳嗽是人体的一种保护性反射动作，能将呼吸道内分泌物或者异物排出体外，另一方面为病理性的，是呼吸系统疾病的常见症状。首先要明确咳嗽的原因才好对症治疗。如果是健康状况良好的慢性咳嗽，如慢性咽喉炎及支气管炎，给予对症处理即可。如果间歇性地咳嗽并伴有喘息，多为支气管哮喘，需要给予吸入性的糖皮质类的激素药物治疗。
