一般情况下,首先要了解引起心脏左心室扩大的因素,如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。如果出现了高血压导致的左室大,那么要进行降压,把舒张压降低到140mmHg或者低于90mmHg。而选用能使左心房增粗的药物,例如卡托普利。如不能忍受,可以选择缬沙坦等药物作为治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
先药物治疗,如果效果不佳,用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入彻底治疗,各种心脏瓣膜病也可以实施瓣膜修补术或人造瓣膜替换,冠状动脉粥样硬化性心脏病可实行介入治疗或旁路移植术等。
左心室壁增厚是因为高血压引起的,平常要注意降压治疗,使血压维持在一个正常水平。高血压病需要长期吃药,平稳降血压。尽量使用长效降压药,每天服药一次,血压控制不好引起左心室肥厚。
左室壁增厚大多是由于长期血压升高,不能得到有效控制导致。由于动脉血压长期处于较高的水平,使心脏后负荷增加,心脏每次收缩时做功增加,射血阻力增加,导致左心室室壁逐渐增厚,在早期阶段会呈现向心性肥厚,但如果长期血压不能得到有效控制,心室不能进行有效代偿时,则会出现离心性肥厚。
一般情况下,心脏支架后心肌酶高是否正常,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
。如果是急性心肌梗塞,需要紧急PCI,但支架手术后的心肌酶高是由于原发性心肌梗塞引起的,这是一种很常见的心肌酶学变化,不需要太过在意。支架手术时,心肌酶水平一般,但支架手术中的缺血会引起心肌酶高,而当酶活性增高到5倍时,就可以确诊为PCI所致的心肌梗死,这种情况下通常不正常。
一般来说,心电图左室高电压常常提示左室扩张或肥大。具体分析如下:
通常左室高电压的心电图特征是男性RV5+SV1>4.0mV,女性RV5+SV1>3.5mV。心电图左室高电压多是由于左心室肥大或扩张,但是也可能是其他疾病导致的交感神经兴奋性增高。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。