前列腺增生尿潴留是怎么回事?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前列腺增生尿潴留是怎么回事?医生您好,我今年76岁,一年前开始出现明显排尿困难,排尿断续、射程短、尿线细小、终末滴沥、排尿费力、分段排尿及排尿不尽等。2014年2月17日,急性哮喘发作住院,在当地医院治疗第2天,突然出现尿潴留,以前从未有过。以前虽然排便次数多,每次量少,但从来没有出现过尿潴留。依靠导尿管排尿近两月,期间拔掉过5次,口服非那雄胺片和坦索罗辛缓释胶囊近两月,还是不能自行排尿。
想得到怎样的帮助:
当地医院的医生说,病人的身体条件不允许手术,微创手术也不行。 如何恢复自行排尿?尽快撤掉导尿管?每次插导尿管又拔掉,老人很痛苦。 听说有一种手术叫:冷冻疗法,不知可否?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张羽 主任医师 兰州军区乌鲁木齐总院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科常见病的诊治。
问题分析: 您好,排尿困难除了前列腺增生造成膀胱出口梗阻外,还有一部分病人合并有膀胱逼尿肌无力,这种情况下即使前列腺做了手术,排尿也不能恢复的很好。再加上老先生有严重内科合并症,手术本身就是禁忌的。看老先生现在的情况,多次拔除尿管后不能自行排尿,长期留置尿管会出现反复尿道感染、尿道纤维化、附睾炎等并发症,建议可以考虑行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,手术创伤小,恢复快,定期更换造瘘管就好了。
意见建议:恢复自行排尿也应该至少复查一下泌尿系超声,看看膀胱内有没有残余尿,上尿路有没有积水。因为有些患者所谓的恢复自行排尿实际上是慢性尿潴留合并充溢性尿失禁。建议到正规男科医院接受检查和治疗。
李学德 医师 中国人民解放军第一八一医院外科
擅长:前列腺炎、前列腺疾病微创手术、性功能障碍、男性不育...
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问题分析: 您好,排尿困难除了前列腺增生造成膀胱出口梗阻外,还有一部分病人合并有膀胱逼尿肌无力,这种情况下即使前列腺做了手术,排尿也不能恢复的很好。再加上老先生有严重内科合并症,手术本身就是禁忌的。看老先生现在的情况,多次拔除尿管后不能自行排尿,长期留置尿管会出现反复尿道感染、尿道纤维化、附睾炎等并发症,建议可以考虑行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,手术创伤小,恢复快,定期更换造瘘管就好了。
意见建议:恢复自行排尿也应该至少复查一下泌尿系超声,看看膀胱内有没有残余尿,上尿路有没有积水。因为有些患者所谓的恢复自行排尿实际上是慢性尿潴留合并充溢性尿***。建议到正规男科医院接受检查和治疗。
相关问答

前列腺增生合并急性尿潴留,具体分析如下:
增生前列腺初期常可表现为尿频,尿急,尿线细弱,夜尿量增加,小便无力,小便等候等系列症状,并随病情进一步加重而加重。病人在晚期常可并发急性尿潴留,即病人突然发生尿液无法自排的现象,此时发生急性尿潴留可以在医生指导下留置导尿进行积极的治疗,治疗期间要清淡饮食,避免吃辛辣的食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生主要根据自身病情来判断是否需要治疗。而尿潴留主要是引流尿液、去除病因、保护肾功能和恢复排尿。
若前列腺增生患者症状轻微,没有相关并发症,不影响生活时,一般不需治疗,可选择先观察等待,但要密切随访。如果有膀胱刺激症状或排尿梗阻症状,症状明显并影响生活质量,首选药物治疗。此外,医生会及时运用导尿或膀胱穿刺术帮助患者排空尿液,同时排查病因,积极治疗原发病,以恢复正常排尿功能,防止疾病复发。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生与尿潴留无关,是一种常见的症状。
因为前列腺肥大通常会出现尿潴留,残留的尿水会导致大量的病菌滋生,导致泌尿系统的感染,导致膀胱颈部后尿路和膀胱炎症,导致尿潴留,这种情况在任何时期都会出现,甚至会因为天气的改变而导致症状恶化。前列腺增生会引起老人的疝气等病症,患有前列腺增生的病人,会出现排尿困难的情况,比如在小便时要使劲、憋气,因为用力太大,肠道会从肚子上的软组织突出,从而形成腹股沟,同时也会引起尿失禁,过量的剩余尿会使膀胱的收缩率降低,从而使尿液变得更加的紧张,从而使尿液无法从尿道口流出,出现充盈性尿失禁。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生尿潴留的患者一般不能吃辛辣刺激的食物。
前列腺增生最常见的临床表现为尿频和进行性排尿困难,当病情发展到一定程度可导致尿潴留,尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。出现了尿潴留之后临床首选的处理方式是可以留置导尿。同时还要注意饮食,饮食保持清淡,避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物,以免影响病情。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果前列腺增生出现了,可以通过药物或者外科来进行治疗。
1.用药:如果有轻度的前列腺增生,可以通过口服盐酸坦洛新缓释片、前列舒通胶囊、非那雄胺等,来改善由于前列腺肥大所致的尿潴留。
2.如果是严重的前列腺增生,如果用药物无效,可以选择做前列腺电切、激光等外科手术,这样才能完全治愈。
此外,患者还需要保持私处的清洁、卫生,勤换洗贴身衣物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生在老年男性中较为多见,通常其发病必须同时满足两方面的条件,一是老龄化,二是睾丸功能。
前列腺增生在增生的早期,患者往往可能出现尿频,尿急,夜尿增多,尿线变细,尿无力,尿等待等一系列症状,并且随着病情的进展上述排尿困难等症状进行性加重。晚期常可造成尿储留,部分为急性尿潴留或慢性尿潴留。
尿潴留通常临床上较优先选择给予留置导尿,而且是一种相对较为简单的治疗方法,当然部分患者因留置导尿而无效,还可进行膀胱造瘘治疗引流尿液后决定接下来是否再次手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。