肝内胆管结石是可以出现肝区疼痛，出现阻塞性黄疸，肝功能受损等症状，肝内胆管结石直径小，未导致胆汁阻塞，是可以保守治疗，口服医院所开的口服药物，如果结石较大，出现嵌顿，还是选择手术治疗。
肝内胆管结石和肝囊肿同时发生需要到正规医院接受治疗。如果肝内胆管结石呈淤泥状分布且直径相对较小，有时会随着胆汁代谢排出体外因此可以不用手术治疗。然而，如果结石的直径相对较大，并伴有明显的腹痛，需要手术治疗。因为直径较大时恶性转化的风险会相应增加。
肝内胆管结石28mm属于比较大的结石病变，得进行局部B超检查一下，明确诊断后根据病因后进行治疗，常见的方法是进行手术治疗，取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。
肝内胆管结石要及时治疗。
一是非手术治疗，主要包括使用抗生素，解除痉挛，利胆，纠正水电解质平衡紊乱，营养支持，保肝以及纠正凝血功能异常。二是手术治疗，尽可能的取净结石，解除胆道狭窄以及梗阻，去除结石部位的感染病灶，恢复和建立畅通的胆汁引流，防止结石的复发。
建议：注意不要吃辛辣和油腻的食物，不要吸烟和饮酒，保持积极乐观的心态，增强体育锻炼，增加身体抵抗力。
肝内胆管结石结石很痛可以选择抗生素以及解痉止痛药物治疗。
在疼痛难忍的时候，可以选择止痛解痉类药物治疗，也应该卧床休息，选择俯卧位，能够缓解腹部疼痛症状，也可以适当压迫腹部缓解。存在细菌感染的患者可以选择抗生素药物来抗感染治疗，药物应该听从医生指导，选择合适剂量和疗程，不可以擅自选择。
在治疗期间应该多注意休息，每天保证8个小时睡眠时间，尽量避免熬夜，不可以吃生冷油腻以及腌制食品，多喝一些小米粥或者是软面条。
肝内胆管结石，达到15毫米的结石，需要做手术治疗。肝内胆管结石，也就是胆管结石的一种，可以通过ERCP内镜做微创保胆取石手术。这种微创手术相对来说创伤是比较小的，也可以使用激光击碎结石，不开刀，不手术。
