脑梗错过了溶栓的最佳时期，可以做一些辅助治疗了，比如蟒针疗法、放血疗法等，一定要控制住高血压和高血糖。一旦发生过一次脑梗塞，复发的概率是未发生过脑梗塞的普通人群的9倍，所以预防疾病的再次发生非常重要。
脑梗死静脉溶栓存在一个时间窗。
通常认为起病后4.5h内可静脉溶栓。静脉溶栓亦因人群而异，具有适应症与禁忌症之分，绝大多数人群都能静脉溶栓。静脉溶栓有2种药物，其中较好者为阿替普酶（ADP），它能快速将栓子溶入体内，且副作用较少。另一个是尿激酶，它有更好的疗效，但更便宜，其副作用是出血的风险也相对较大。此外，静脉溶栓还有许多禁忌症，例如患者自身以往存在脑出血，动脉瘤等，不宜静脉溶栓。静脉溶栓一旦发生严重的并发症，则症状加重，疗效极差。
一般情况下，急性心肌梗死的最好时机是在12个钟头以内进行，并尽可能地尽早进行。在2个钟头之内进行溶栓治疗，其效果、预后和死亡率均与直接置入支架相同。在没有介入设备的基层医疗机构中，更应该尽快的使用动脉进行溶栓。通过溶栓的方式，可以为以后的介入手术做出判断。一些特定的病人在12-24个钟头后会有持续的胸闷症状，不能得到有效的治疗，也可能会有休克的血液动力学变化。
一般情况下，脑梗若错过最佳溶栓时间，则口服阿司匹林以对抗血小板聚集，对于阿司匹林无法耐受者，则口服氯吡格雷、口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、或阿托伐他汀等药物进行调脂，并在此基础上进行改善血循环和神经保护。
在临床上，对于急性脑梗死患者，早期使用血管活性药物能减少出血风险。对于有明显的躯体症状者，可以使用丁苯酞等药物进行辅助治疗以改善神经功能缺损。
一般情况下，后循环脑梗死的溶栓时间窗约是4.5小时。
虽然4.5小时是比较合适的，但在实际情况下，如果患者有条件进行头颅CTA、头颅磁共振检查、DSA血管造影等检查，就可以得到患者后循环脑梗死的影像学改变，然后以影像学检查或者DSA检查的结果，适当延长患者的后循环脑梗死的溶栓时间窗，使其达到4.5小时以上，也会有比较好的效果。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。
总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
