指甲凹凸不平可能与外伤、营养不良、银屑病、特殊行业等因素有关。
1、外伤：指甲局部受到外伤，属于一过性的损伤，可能会出现指甲不平的现象。
2、营养不良：另外如果身体缺乏微量元素以及缺乏必要的营养物质，造成了营业不良，也会导致指甲的凹凸不平。
3、银屑病：银屑病患者会出现指甲凹陷的特征。多由真菌引起的，真菌侵犯指甲部位后，指甲的表面开始感染，形成凹凸不平的改变。
4、特殊行业：特殊行业的人群，指甲长时间接触一些特殊的化学物质，也可能会造成指甲凹凸不平。
指甲竖纹一般大多数情况下是没有什么实质性的临床意义。随着年龄增长，很多人的指甲都会出现程度不等的竖纹，但是如果竖纹比较明显，出现了像甲纵脊表现，那么就有可能是甲营养不良，甲营养不良症大多是跟末梢的循环障碍有一定的关系，有的可能跟甲母质的功能障碍也有一定的关系。所以甲竖纹如果出现比较明显，那么可以适当的使用外用的药物进行治疗。
指甲表面凹凸不平主要是见于微量元素缺乏，补充钙剂，应该注意日常不要偏食，平时除食用富含动物性蛋白质的肉、蛋、禽类等，宜多进食一些含脂肪、碳水化合物（即淀粉、糖类等）较丰富的食物，还要适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
孩子指甲凹凸不平，常见的原因主要包括长期的缺乏营养，贫血或者是体内缺乏辛硫蛋白质等微量元素，可以做微量元素检测，可以明确。指甲凹凸不平，还有可能是灰指甲，因为真菌感染可以破坏甲床。
指甲横纹凹凸不平可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这种情况可能是因为指甲营养不良，也可能是消化道的消化功能差所致。在日常生活中要多吃一些蔬菜和水果，多补充一些微量元素和维生素，可以服用金施尔康、多维铁口服液等。患者也可以到医院做一些检查，确定是缺少了什么微量元素，如果治疗了大半年还没有明显的好转，可以到医院进行检查，看看是不是有其他的内科疾病或者是牛皮癣之类的皮肤病。
如果只是指甲表面出现了一些细微的凹凸不平，并没有出现指甲的颜色和形状变化，可能与营养不良有关，建议到医院检查血常规、血清蛋白、电解质等。甲霉菌病是由于指甲的凹凸不平，还伴随着指甲的混浊、增厚，甚至出现了破损和皮屑。甲真菌病即灰指甲，建议到正规医院皮肤科做真菌培养、菌丝检查，如果有必要，可以做病理检查。甲下组织和甲板上的真菌会感染灰指甲。
