患者女,80岁下肢水肿半年小腿下部分及踝部、脚背为重...

会员35427406 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,80岁下肢水肿半年小腿下部分及踝部、脚背为重,并且疼痛,活动后加重,去医院检查,心、肾原因排除,下肢静脉栓塞也排除,请问还有其它什么原因?
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杜鑫 医师 首都医科大学附属北京中医医院中医科 三级甲等
擅长:头痛,面瘫,三叉神经痛,胃痉挛,膝关节炎,急性腰扭...
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问题分析:你好,对于八十多岁的高龄老人,现在出现下肢肿胀的情况,可以考虑为心衰、肾脏疾病,还有就是静脉循环不好,你现在检查后排除心、肾、静脉血栓的话,可以考虑为肾虚导致的异常。
意见建议:从中医角度考虑可能为肾虚导致的异常,虽然没有器质性病变,但是出现功能性异常。
相关问答

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起下肢水肿的原因有多种,常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿,要积极治疗引起水肿的原发疾病,心力衰竭、肾病综合征等,轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解,重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

女性出现下肢水肿,可能是由于肾性疾病,要进行检查,卧床休息,不要吃刺激、易发的食物。也可能是由于心脏疾病导致的心源性水肿,可以进行心电图、心脏彩超检测,还可能是由于下肢受到外力冲击导致的肌肉肿胀,适当的进行局部热敷,进行局部按摩。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力,食物以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐为原则,避免久坐久站,经常活动下肢。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是前列腺增生过多,或者是慢性的,如果是因为前列腺肥大引起的尿路堵塞,那么并不会引起下肢水肿。
长期的排尿障碍会使尿液不能正常排出,使膀胱的气压骤增,造成上尿道的气压升高,出现输尿管积水,肾盂积水,长期的中重度肾盂积水会影响肾功能,出现肾衰,肾功能损害,则会出现双下肢浮肿。所以,如果出现了两腿浮肿,那么首先要注意的就是有没有患有慢性肾病、心力衰竭等,目前主要症状为:水肿,心力衰竭,肾衰竭,如果是因为前列腺增生引起的,一般不会引起下肢水肿。肾脏内科的患者需要做两腿水肿,前列腺增生需要到泌尿外科进行治疗,可以选择哈乐保列治、可多华加保列治,这些都是有效的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。