我去年的血红蛋白是174,今年是181.我不知是什么原因

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我去年的血红蛋白是174,今年是181.我不知是什么原因
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这种情况可能与以下的因素有关。
1.相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。

2.绝对性增多:由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。

(1)生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。

(2)病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。
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糖化血红蛋白高的原因主要是血糖控制不佳,也与甲状腺功能减退、肾脏疾病等因素有关。
糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,会导致糖化血红蛋白合成增加。糖尿病患者需遵从医嘱口服降糖药物治疗,如二甲双胍、阿卡波糖等,或联合应用中成药津力达颗粒。这种药物具有较特殊的调糖机制,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,有利于促进血糖达标,且能较明显地降低糖化血红蛋白。
此外,甲状腺功能减退患者的胰岛素分泌减少,胰岛素与糖类结合的能力下降,导致糖化血红蛋白合成增加;肾脏疾病患者的肾小球滤过率降低,导致肾小管重吸收葡萄糖的能力下降,血糖升高,糖化血红蛋白合成增加。

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平均血红蛋白浓度偏低是缺铁性贫血多见于营养不良,育龄期妇女、儿童的铁剂摄入减少或供应不足造成的,地中海贫血有家族遗传史,通常父亲或母亲有地中海贫血基因携带的家族史也会造成偏低。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血红蛋白浓度偏低就是贫血,因为临床上就是以血红蛋白浓度的高低判断贫血。如果血红蛋白浓度低于正常范围,就是贫血,并且血红蛋白浓度越低,代表贫血的程度也就越严重,病人贫血的症状也就越明显。

王相华主任医师内科山东省立医院
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糖化血红蛋白高是可能是糖尿病,糖化血红蛋白是诊断糖尿病的重要指标,糖化血红蛋白升高还提示心脑血管及肾血管损害风险增大,对糖尿病远期预后也有一定的诊断意义。糖化血红蛋白正常值在百分之4-百分之6之间。

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