三叉神经痛有什么诊断依据

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛有什么诊断依据右脸疼痛的情况有一个月左右了,请问是三叉神经痛吗?要怎么诊断?
想得到怎样的帮助:
三叉神经痛的诊断依据是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
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问题分析: 三叉神经痛诊断依据主要有以下几种:   一、三叉神经痛的发作通常没有预兆,而三叉神经痛的疼痛发作一般较有规律。三叉神经痛患者每次疼痛发作时间由仅持续数秒钟到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,时间也长,数分、数小时不等,随三叉神经痛病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛也逐渐加重而剧烈。   二、三叉神经痛的疼痛部位一般是右侧多于左侧,由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支,随着三叉神经痛的病情的发展,范围逐渐扩大波及其他分支,以第二支、第三支最易受累。第一支少见,约占2%~5%,其原因有人认为,在胚胎发育时第一支与第二、三支分别由两个神经节发育而来。但其疼痛范围绝对不越过中线,也不超过三叉神经分布区域。偶有双侧三叉神经痛者占3%。所述的这些都可以是作为三叉神经痛的诊断依据。   三、性别与年龄是属于三叉神经痛的诊断标准之一。三叉神经痛患者的年龄多在40岁以上中、老年人为多。男性和女性无明显差别而有资料女性多于男性,为3:2。   四、疼痛性质也可以判断自己是否患有三叉神经痛,如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。
意见建议:不要以为所有的面部疼痛就是三叉神经痛发作,只有对三叉神经痛的发作部位和发作神经进行精准判断才可以确定是否为三叉神经痛发作,一旦确定为三叉神经痛发作就需要患者及时接受治疗,只要治疗及时,并且方法正确就可以有效稳定病情。
相关问答

在临床上,可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。
偏头疼通常是有前兆的,主要症状是视力的减退,或有散射的闪烁的斑纹,这说明偏头疼的症状,在头疼的时候,可以看到额部和大量的一种波动性头疼,有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛,这种疼痛通常不会超出中间的位置,通常是一边头疼,一边不会出现头疼症状;也有一些人会出现两侧的头疼,这种头疼会在几分钟到一分钟之间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛在的位置在面部。三叉神经是面部最大的神经,其运动部分从脑桥和脑桥的交界处出来,然后合并到下颌神经并通过头骨穿过颅骨,细胞体的感觉部分由肱骨尖端的三叉神经节组成。三叉神经根的血管神经的形状非常复杂,随着年龄和血管老化的增加,可能发生三叉神经血管压迫等因素,导致三叉神经痛的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

典型三叉神经痛的诊断依据如下:好发年龄:多在40-50岁以上;典型的临床表现:发作年龄、疼痛部位在面部三叉神经分布区域、;三叉神经磁共振:阵发性疼痛时,行三叉神经磁共振检查,可有明确血管压迫等。如不完全符合上述依据,仅部分符合,则诊断为不典型三叉神经痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

患有三叉神经痛应该使用药物治疗,药物治疗是治疗三叉神经痛的疗法中比较重要的一种,在开始服用药物的时候,效果比较好,能暂时缓解疼痛,随着时间的推移,就会产生一定的耐药性,治疗的效果就会越来越差,副作用也会越来越明显,就要加量服用或者换其他的药物,如果仍然不能有效控制疼痛,就需要外科手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

疼痛突起阵发性,呈顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,好发老年人群体,发生令人难以忍受的三叉神经痛。在人体三叉神分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛的病症,根据起病的原因可以将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,牙齿神经痛和三叉神经痛的不同如下:
牙齿神经痛呈阵发性,一天之内可能发作2-3次,每次持续数分钟,夜晚比白天更疼,还容易受冷热刺激影响;三叉神经痛会持续数10秒,夜晚发作较少,也不会受冷热影响,一般需要服用卡马西平类药物才能缓解。建议患者平时要多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。