通常来说，脑梗塞和脑出血都有轻重之分，不能简单的比较。
脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量，梗塞的位置，梗塞的面积，出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的，两者的严重程度是相似的，在严重时发病都会损害生命。
不论是脑梗塞还是脑出血都要引起重视。脑梗塞是由于脑血管的动脉粥样硬化，脑组织的缺血缺氧所引起的局部组织的坏死，而脑出血一般多有高血压的病史，在压力过高的情况下，引起脑血管的破裂出血。两者是不同的，鉴别两者的辅助检查为头颅CT，另外就是两者的治疗方法也是不同的。
脑梗塞包括脑血栓形成、脑栓塞等，前者原因是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致，而后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
脑出血本身是一种严重的疾病，死亡率高，致残率高。开颅手术的目的是清除血肿，减轻颅内压，缓解脑疝。但即使开颅手术后，也可能加重病情，导致死亡，这与脑干损伤和脑出血引起的严重脑水肿有关。
脑梗塞和脑出血同时存在是应采用“中性治疗”方案，即采取降颅压、营养脑细胞及加强护理、防治并发症等综合治疗措施，既不应用扩血管、抗凝药物也不应用止血药。尽管脑梗塞合并脑出血是病情复杂，但抢救成功的病例还是屡见不鲜的。
脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变得狭窄，导致小血管管腔闭塞，引起血流中断的现象，使供给脑组织的细胞缺血、缺氧，发生了坏死，导致神经系统功能出现损伤，一般没有高颅压症状。
脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成，动脉瘤破裂而引起脑出血，脑部出血的血肿压迫脑组织，使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致肢体功能的障碍，出现神经系统缺损的症状，初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。
