孙医生您好我妈妈脑膜瘤三叉神经痛。伽马刀手术后服用...

会员35411399 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孙医生您好我妈妈脑膜瘤三叉神经痛。伽马刀手术后服用奥卡西平效果不是很好,后来您给换成卡马西平。现在每天服用卡马西平两片。疼痛程度恢复到手术前状态。吃饭都很苦难,不敢张嘴。而且服用卡马西平导致转氨酶、肽酶、等三个酶升高数倍。
曾经治疗情况和效果:

我妈妈是2013年2月26号您给做的伽马刀治疗脑膜瘤三叉神经痛。2014年一月复查瘤子缩小1毫米。

想得到怎样的帮助:

现在很矛盾,有没有止疼药吃了不伤肝的。妈妈老担心长期服用把肝伤坏。真的不知道怎莫办了

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
指导意见:你好,建议看中医,服用中药止痛,建议定期检查肝功等。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:三叉神经痛疾病病变在周围部,其病理基础是三叉神经脱髓鞘。脱髓鞘主要是某种致伤因素使神经受压或遭到损害所致。对TN患者三叉神经超微结构的观察也支持周围病变学说,并提出短路理论,认为脱髓鞘的轴突与临近的无髓鞘纤维发生短路,轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢,而中枢的传出冲动亦可再通过短路而成为传入冲动,那么最终就会导致三叉神经痛疾病。
意见建议:三叉神经痛的产生还可能是三叉神经脊束核的损伤,破坏了胶质细胞,使其对T细胞的控制作用减弱,T细胞的活动加强,即破坏了对传入的疼痛刺激的调节作用,失去了对传入冲动的闸门作用,使传入冲动很快达到总和而引起疼痛发作。
相关问答

三叉神经痛伽马刀适宜人群是糖尿病、高血压等人群。
三叉神经痛伽马刀适宜人群是糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者;也适合原发性三叉神经痛,但药物治疗无效的患者;还比较适合封闭治疗、射频热凝治疗等方式治疗后无效或复发的患者。
患者应该适量吃新鲜的水果蔬菜,比如苹果、西红柿等;适当运动,提高免疫力;放松心情,保持良好心态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑膜瘤可以用伽马刀治疗,治疗效果好。
脑膜瘤是颅内良性肿瘤里发病率比较高的一种疾病,而伽马刀成为了脑膜瘤最重要的治疗手段,其中包括矢状窦旁、颅底、眼眶等部位脑膜瘤,可以长期使用辐照来控制,保证患者的正常神经功能,并抑制癌细胞的增长。
患者平时应该适量吃新鲜的果蔬,并清淡饮食,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,三叉神经痛的手术后遗症有以下几种:
1.眩晕反应:通常在手术后3-5天,病人会因为手术后的低颅压而引起眩晕,可以藉由平卧的休息和适当的活动来避免;
2.颅内压升高,听力障碍或者面瘫:出现的概率一般在1%以下;
3.脑脊液丢失:手术造成头皮或者骨孔封闭不全都会造成脑脊液漏出,如果脑脊液丢失过多会造成气颅或者微痛等;
4.炎症反应:如导致发热或头皮感染等,需要严格无菌操作,以免发生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛,如果复发可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:
药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者,复发后症状不严重,建议选用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林等药物进行治疗,如果症状严重,可以再次进行微血管减压术、颅外三叉神经周围支切断术等手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经外科很多颅内肿瘤处在非常危险的部位,手术难以全部切除,手术以后容易残留。残留的肿瘤如果不做相应的治疗,很容易复发。而伽马刀本身是一种放射治疗,并且可以做到精准的放射治疗,所以在神经外科相对来说应用比较广泛。伽马刀的治疗费用比较昂贵1万元-2万元。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是伽玛刀的治疗情况的话,还有效果,都是需要根据临床的情况,来进行判断的,具体的效果,跟个人体质,还有临床的症状,都有很大的联系,伽玛刀治疗的效果是非常不错的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。